Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по мкб 10

Гиперхолестеринемия по международному коду болезней МКБ 10 относится к заболеваниям эндокринной системы в группе нарушений обмена веществ. В цифровом выражении диагноз определяется при превышении содержания холестерина в сыворотке крови 200 мг/дл.

Это ещё не болезнь, но комплекс предпосылок к вероятному развитию заболеваний.Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10
Это синдром, объединяющий нарушения липидного обмена, высокий уровень холестерина и закупорку сосудов, вслед за которыми развиваются ожирение и атеросклероз.

Люди, входящие в группу риска по заболеванию гиперхолестеринемией, относятся к пожилой возрастной выборке. Этому способствует изменение гормонального фона. До возраста менопаузы наиболее подвержены заболеванию мужчины, затем различие между полами нивелируется.

Чистая гиперхолестеринемия имеет номер по МКБ 10: Е78.0

Она обуславливается большим количеством холестерина (точнее, преобладанием ЛПНП над ЛПВП) и симптомокомплексом, состоящим из нарушений в эндокринной системе, психологических проблем и несоблюдения правил здорового питания.

Причины

  • К факторам риска относят наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание (приводящее к проблемам с лишним весом) и стрессы.
  • Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10
  • Принято деление на несколько форм гиперхолестеринемии, причины у каждой свои:
  • Первичная форма. Встречается нечасто. Её причиной является наследственный фактор, а именно получение от родителей гена, при наличии которого происходит и ничем не сдерживается чрезмерный синтез холестерина. Это может быть проявлением одного из вариантов: а) генетически обусловленное отсутствие рецептора, служащего для связывания холестерина; б) отсутствие фермента, служащего для транспорта липопротеинов низкой плотности; в) невозможность ЛПНП проникнуть внутрь клеток.

Результатом проявления первичной формы гиперхолестеринемии является развитие сердечно-сосудистых патологий в раннем или среднем возрасте. Ранние инфаркты имеют причиной именно эту форму гиперхолестеринемии.

  • Вторичная форма гиперхолестеринемии вызывается другими имеющимися у человека болезнями. Это недостаточная активность щитовидной железы (может быть вызвана наследственностью, операцией или воспалительным процессом); сахарный диабет с нарушением углеводного обмена; нарушения в работе желчного пузыря и печени; приём медикаментозных средств, влияющих на липидный обмен.
  • Алиментарная форма. Полностью является результатом нездорового питания и образа жизни больного, когда присутствие в пище углеводов и жирных продуктов животного происхождения становится постоянным и чрезмерным, а кроме того, сочетается с гиподинамией. Развивается ожирение, в свою очередь увеличивающее содержание в кровяном русле молекул жира.

Симптомы

Гиперхолестеринемия как патология здоровья человека, отмеченная МКБ, в начале развития этого состояния не проявляет себя никак. Её редко обнаруживают до того, как начинаются проблемы с кровообращением из-за повышенного количества липидов. Постепенно болезнь становится запущенной и проявляет себя всё больше.

Скапливаясь в артериях, молекулы жира затрудняют кровоснабжение головного мозга и нижних конечностей, из-заГиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10 чего снижается память, внимание, работоспособность. Возникают ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества, локализующиеся в районе сухожилий и на пальцах верхних и нижних конечностей.

Подобные отложения, ксантелазмы, возникают и на веках. Может появиться обрамляющая роговицу глаза серая полоса – «роговичная арка».

Ярким клиническим свидетельством запущенности гиперхолестеринемии становится этап развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Диагностика

Для определения диагноза пациент проходит осмотр в лечебном заведении, врач на приёме измеряет ему Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10артериальное давление, рост и вес.

При сборе анамнеза определяется вероятность семейной гиперхолестеринемии, в случае возникающих сомнений обследуется вся семья.

В качестве лабораторных анализов необходимо исследование липидного профиля крови больного для определения уровня содержания липопротеидов высокой и низкой плотности, уровня холестерина и триглицеридов. Превышение этих показателей по всем четырём позициям позволяет определить диагноз гиперхолестеринемия, патологический процесс, зарегистрированный МКБ 10.

Лечение

Мероприятия по лечению состоят из двух необходимых компонентов: медикаментозной терапии и изменения образа жизни больного, его питания и физической активности (гимнастика и регулярные физические нагрузки, пешеходные прогулки необходимы для снижения веса и улучшения кровоснабжения органов).

Питание

Правильное питание, учитывающее обмен веществ и ограничивающее жиры животного происхождения, способно оказать помощь в выведении из организма лишнего холестерина.

Необходимо скорректировать рацион больного:

  • Обеспечить преобладание пищи растительного происхождения;Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10
  • Снизить употребление соли;
  • Исключить из меню сосиски, копчёные колбасы, сало, консервы;
  • Исключить сливки, сметану, сливочное масло;
  • Отказаться от изделий, предлагаемых точками быстрого питания;
  • Не употреблять белую сдобу и сладкие хлебобулочные изделия;
  • Дозировать присутствие в рационе печени, яичных желтков и почек в сторону уменьшения.

Особое внимание уделить присутствию на столе продуктов:

  • Рыба любая, в том числе ограниченно допустимы жирные сорта морской рыбы;Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10
  • Нежирное мясо небольшими порциями;
  • Небольшое количество орехов;
  • Бобовые продукты;
  • Цельнозерновые каши;
  • Фрукты и овощи, содержащую клетчатку, которая способствует выведению холестерина.

Продукты, употребляемые в пищу, предпочтительно использовать в сыром виде, также их можно варить, запекать, доводить до готовности на пару и тушить в малом количестве растительного масла.

Растительное масло не содержит холестерина, но ограничивать его количество нужно для избавления от лишнего веса при ожирении.

При соблюдении ограничений в питании снижается уровень холестерина и нормализуется вес больного, что положительно сказывается на липидном обмене.

  Способы выведения холестерина из организма

Небольшое количество красного вина разрешено, благодаря присутствию в нём ресвератрола, укрепляющего стенки сосудов и оказывающего сосудорасширяющее действие.

Природные растительные средства, травы, отвары и настойки из них также могут помочь в оздоровлении организма и Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10снижении уровня холестерина. Это цветочная пыльца, собираемая пчёлами, чеснок, экстракт артишока, яблоки, семена льна, льняное масло, ростки люцерны, липовые цвет, расторопша, зелёный чай.

Отдельным пунктом стоит необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. При поступлении никотина в кровь формируются условия, усугубляющие сужение просвета сосудов. По статистике, среди курильщиков втрое больше больных гиперхолестеринемией, чем среди некурящих.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами начинается со статинов. К медикаментам прибегают, если за полгода следования диете и соблюдении комплекса спортивных упражнений в организме не снизился уровень липопротеидов низкой плотности.

Статины (Аторвастатин) действуют как противовоспалительные препараты, одновременно уменьшая содержание вГиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10 крови холестерина. Они препятствуют его синтезу.

  1. Кроме этого, используют секвестранты желчных кислот, противодействующие синтезу холестерина в плазме крови, и имеющие очень малое количество побочных эффектов.
  2. Фибраты препятствуют накоплению в крови триглицеридов.
  3. При заболеваниях печени многие лекарственные средства противопоказаны, и для нормализации количества триглицеридов врачи назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Семейная гиперхолестеринемия лечится с использованием методик плазмофильтрации и иммуносорбции липопротеинов.

Профилактика

Профилактические меры логически продолжают рекомендации по лечебному питанию и поддержанию здорового образа жизни:

  1. Устранение из жизни вредных факторов – курения (а также пассивного курения) и приёма алкоголя;
  2. Занятия физкультурой, укрепляющей сердечно-сосудистую систему;
  3. Насыщение организма достаточным количеством витаминов, минералов и антиоксидантов;
  4. Формирование рациона, включающего в себя полезные продукты.

Регулярное наблюдение с помощью анализов за составом крови и состоянием здоровья, избегание вредностей, рациональное питание и поддержание физической формы помогут уберечь сосуды от холестериновых отложений и вовремя принять меры для их очищения.

Источник: https://MyHolesterin.ru/lechenie/giperholesterinemija-kod-po-mkb-10.html

Что такое гиперхолестеринемия и каким образом ее лечить?

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Холестерин

22.08.2016

8.5 тыс.

5.7 тыс.

6 мин.

Гиперхолестеринемия: что это такое, каковы причины патологии и как с этим бороться. Такие вопросы мучают людей, столкнувшихся с данной проблемой.

Холестерин – это природный жир (липид), необходимый для нормальной работы человеческого организма. Он формирует клетки и отвечает за проницаемость клеточных мембран. Холестерин помогает выработке гормонов и на клеточном уровне участвует в обмене веществ.

Переносится по организму липопротеидами – соединениями из белка и жира. С пищей в человеческий организм поступает 20% холестерина, остальные 80% производятся в самом организме: в печени, кишечнике, почках, надпочечниках и в половых железах.

Существует 3 вида липопротеидов:

  1. 1. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это так называемый “плохой” холестерин, если его становится больше, чем клетки могут переработать он начинает приносить вред.
  2. 2. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это “хороший” холестерин, выполняющий важную роль в организме. Он несет в печень “плохой” холестерин, где тот расщепляется и выводится из организма.
  3. 3. Триглицериды – это химические образования, в которых существуют жиры. Соединяясь с холестерином, формируются в липиды плазмы. Нерастраченные калории превращаются в триглицериды и откладываются в жировых тканях. При необходимых условиях, триглицериды способны высвобождаться из жировых клеток и использоваться в качестве энергии.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Высокий уровень холестерина вызывает состояние гиперхолестеринемии. Гиперхолестеринемия – что это такое? Не являясь заболеванием, это явление рассматривается как симптом и причина ряда патологий.

Возникает из-за некоторых нарушений, при которых уровень холестерина в организме повышается. Код по МКБ-10 гиперхолестеринемии – Е78.0. Специалисты относят это к нарушениям эндокринной системы и обмена веществ.

Гиперхолестеринемия – это патологический синдром, означающий высокий уровень липидов в крови.

Причины и симптомы гиперхолестеринемии тесно связаны друг с другом. Различают несколько форм этого состояния:

  1. 1. Первичная форма передается от родителей к детям. Аномальный ген, который отвечает за синтез холестерина, пациент получает в наследство. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, редко встречаемая форма, при которой человек получает дефектные гены от матери и от отца одновременно. Вызывает сердечно-сосудистое заболевание, в том числе и у детей. Гетерозиготная форма передает человеку дефектный ген одного родителя. Сердечно-сосудистые заболевания возникают в возрасте от 30 до 40 лет.
  2. 2. Вторичная гиперхолестеринемия возникает в связи развитием ряда патологий в организме человека.
  3. 3. Алиментарная гиперхолестеринемия возникает вследствие злоупотребления жирными продуктами. Первичная форма обнаруживается у очень маленького количества людей. В детстве никак не проявляется и дает знать о себе во взрослом возрасте. Генетические дефекты первичной формы имеют 3 вида: а) рецептор, связывающий и регулирующий холестерин, отсутствует; б) не обнаруживаются ферменты, транспортирующие молекулы низкоплотных липопротеинов, рецепторы имеют низкую активность; в) липопротеины низкой плотности не попадают внутрь клетки. При гомозиготной форме присутствуют все 3 формы нарушения. Семейная гиперхолестеринемия предполагает высокий уровень холестерина в плазме и проявляется высыпанием ксантом на сухожилиях. В случаях гетерозиготной наследственности сохраняются здоровые гены и холестерин сохраняет способность проникать в клетки.
Читайте также:  Холестерин 6-6,9: что делать и что это значит у женщин и мужчин

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Ко второй форме гиперхолестеринемии приводят:

  1. 1. Нарушения функции щитовидной железы как последствие воспаления или перенесенной операции, либо присутствует врожденная патология.
  2. 2. Сахарный диабет, при котором сбивается углеводный обмен и синтезируется излишний жир.
  3. 3. Заболевания печени или желчного пузыря.
  4. 4. Синдром Кушинга.
  5. 5. Употребление лекарственных препаратов, нарушающих обмен липопротеинов.

Алиментарная форма непосредственно связана с питанием. Регулярное переедание углеводной и жирной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к ожирению. Последствием гиперхолестеринемии является атеросклероз, при котором излишки холестерина откладываются на стенках сосудов в виде бляшек.

Большие бляшки могут полностью перекрыть проход в сосудах. В результате стенки сужаются и теряют свою эластичность, что может провоцировать инсульт и инфаркт. Дисфункция кровеносной системы влечет за собой ишемическое заболевание органов и сосудов. Чистая гиперхолестеринемия (Е78.0) является основным и модифицирующим фактором риска сердечных патологий.

Мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл), и в миллимолях на литр (ммоль/л). Различают нормальный, допустимый и высокий уровень холестерина:

  • ЛПВП холестерин – должен быть ниже 35 мг/дл.
  • ЛПНП холестерин – должен быть 130-150 мг/дл.
  • Триглицериды, допустимый максимум – 200-400 мг/дл.

Измерения уровня холестерина в ммоль/л:

  • Общий холестерин – 3 -6 ммоль/л.
  • ЛПВП холестерин: у мужчин – 0.7-1.7 ммоль/л, у женщин – 0.8-2.2 ммоль/л.
  • ЛПНП холестерин: у мужчин – 2.2-4.8 ммоль/л, у женщин – 1.9-4.5 ммоль.

Следует отметить, что пониженный уровень холестерина в крови также создает проблемы. Для ряда биохимических процессов холестерин особенно необходим, и его недостаток негативно отражается на здоровье человека. С возрастом обычно уровень холестерина повышается, связано это с изменением гормонального фона. За уровнем жиров необходимо наблюдать, чтобы избежать негативных последствий.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

На ранних стадиях гиперхолестеринемию обнаружить сложно, она не проявляется, пока уровень липидов не превысит допустимые нормы. При большом скоплении жира в сосудах нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Расстройство памяти и нарушение функций головного мозга тоже является симптомом повышенного холестерина.

Внешние проявления выражаются в виде ксантом – это плотные образования, содержащие внутри себя жироподобное вещество. Локализуются в области сухожилий, на пальцах ног и рук. Ксантелазмы – доброкачественные образования желтого цвета на веках. Другое внешнее проявление синдрома – это появление серой липоидной полосы по краям роговиц глаза.

Если такое обнаруживается ранее 50 лет, то есть вероятность семейной гиперхолестеринемии.

Диагностика включает осмотр, измерение артериального давления, анализ анамнеза. Следует установить наличие семейной гиперхолестеринемии. При подозрении необходимо обследовать всю семью. Проводятся стандартные анализы крови, мочи и определение уровня липопротеинов.

Диета и лечение – залог успеха.

Пациенту необходимо поменять образ жизни: снизить вес, скорректировать питание и заняться регулярной гимнастикой.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Вывод лишнего холестерина из организма возможен при строгой диете, с ограниченным содержанием животных жиров. В рационе питания должна преобладать пища растительного происхождения. Исключить из употребления сливочное масло, сосиски, всю копченую продукцию, сало, сметану, сливки, фастфуд, ограничить потребление соли. Следует уменьшить употребление мозгов, яичных желтков, почек и печени.

В диетическое меню необходимо включить рыбу (допустимы жирные сорта рыб), постное мясо, каши из цельного зерна, орехи в ограниченном количестве. Полезны будут фрукты и овощи, которые содержат большое количество микроэлементов, помогают выводить ненужный холестерин из организма. Продукты следует варить, тушить, запекать или готовить на пару.

Соблюдение диеты поможет значительно понизить уровень холестерина в крови и избавиться от лишних килограммов. Обязательным условием является отказ от курения и употребления алкоголя. В качестве медикаментозной терапии применяют статины – препараты снижающие уровень жиров-липидов.

Кроме того, они уменьшают поражение здоровых сосудов и имеют противовоспалительное действие.

Препараты противопоказаны при печеночных заболеваниях. Специалисты рекомендуют Омега-3 -полиненасыщенные жирные кислоты, которые балансируют количество триглицеридов и улучшают работу сердечной мышцы.

Также могут назначаться фибраты – производные фиброевой кислоты, подавляющие образование триглицеридов и ускоряющие процесс вывода из крови. В качестве вспомогательного средства назначают секвестранты желчных кислот. Они относятся к группе гиполипидемических препаратов, которые угнетают синтез холестерина в крови.

Для лечения семейной гиперхолестеринемии применяют метод иммуносорбции липопротеинов и плазмофильтрацию. Рассматриваются варианты по пересадки печени.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Профилактика гиперхолестеринемии заключается в следующем:

  1. 1. Отказ от курения. Никотин вызывает спазм кровеносных сосудов и нарушает их целостность. Пассивное курение вредит здоровью человека не меньше, чем активное. Атеросклероз у курящих людей обнаруживается в 3 раза чаще, чем у некурящих.
  2. 2. Еще одной важной профилактической мерой является физическая активность. Существуют специально разработанные программы упражнений, направленные на укрепление сердечно-сосудистой системы.
  3. 3. Прием витаминов и антиоксидантов.
  4. 4. Отказ от алкоголя.
  5. 5. Поскольку заболевание трудно диагностируется в начальной стадии, рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализы – уровень холестерина и сахара.
  6. 6. Рациональное питание.

Народная медицина советует проводить очищение печени при помощи лекарственных трав, таких как бессмертник, липовый цвет, расторопша, корень одуванчика. Зеленый чай хорошо тонизирует и укрепляет стенки сосудов.

Источник: https://vashflebolog.com/vascular-disease/cholesterol/giperxolesterinemiya-chto-eto-takoe.html

Что такое гиперхолестеринемия?

В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.

В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.

Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.

Гиперхолестеринемия – эндогенный фактор развития и прогрессивности сердечно-сосудистых патологий.

Патогенез заболевания

Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.

Модифицируемые факторы риска:

  1. Повышенный уровень содержания глюкозы в крови.
  2. Патологии печени.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Протеинурия.
  6. Гиподинамия.
  7. Долгосрочный прием медикаментозных средств.
  8. Стресс.

Немодифицируемые факторы риска:

  1. Индивидуальный анамнез жизни.
  2. Семейный анамнез.
  3. Возраст.
  4. Пол.

При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.

Формы гиперхолестеринемии

В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:

  1. Первичная – имеет наследственный характер, основана на нарушениях функционирования генов.
  2. Вторичная – прогрессирует на фоне патологических нарушений, способствующих изменению уровня холестерина в сыворотке крови.
  3. Алиментарная – развитие данной формы напрямую связано с образом жизни человека. Прогрессирует благодаря модифицируемым причинам развития патологии.

Классификация гиперхолестеринемии по Фредкинсону

  • Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.
  • Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.
  • Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:
  • I тип – характеризуется высокими показателями хиломикрон в сыворотке крови. Данный тип прогрессирует при условии, что в организме присутствует дефицит фермента, расщепляющего триглицериды и нарушена структура белка аполипопротеина C2.,
  • II тип – характеризуется снижением уровня липопротеинлипазы и ростом показателей белка аполипопротеина B.
  • III тип – характеризуется проявлением дислипопротеинемии, наличием дефекта в структуре белка аполипопротеина Е.
  • IV тип – характеризуется активным появлением продуктов этерификации карбоновых кислот и повышением показателей аполипопротеина B.
  • V тип – характеризуется стремительным появлением триглицеридов и резким снижением липопротеинлипаз в сыворотке крови.
Читайте также:  Красная икра и холестерин: польза и вред

Типы гиперхолестеринемии:

  1. Генетическая.
  2. Семейная.
  3. Гомозиготная и гетерозиготная семейная.
  4. Детская.

Генетическая гиперхолестеринемия

Патология по типу аутосомно-доминантной формы.

Характерные черты:

  • Входит в моногенную группу, детерминируемую моногеном.
  • Передается по наследству.
  • Является врожденной (наследственная гиперхолестеринемия)

Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением.  Носителями может быть как один родитель, так и обои.

Семейная гиперхолестеринемия

Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.

Характерные черты:

  • Липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к необходимому органу.
  • Увеличивается количественный показатель синтезируемых отложений жироподобного вещества, способствующих развитию сердечно – сосудистых патологий.
  • Развитие коронарных нарушений.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Характерные черты:

  1. Наличие двух мутированных аллельных генов липопротеидов низкой плотности.
  2. Развитие стремительной дисфункции липидного распада.

Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия

Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.

Характерные черты:

  1. Мутация одного гена, способствующая его дефектному поражению.
  2. Наличие сухожильных ксантом.

Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.

Детская гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.

Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.

Симптоматика

При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.

Основные симптомы патологии:

  1. Ксантомы – новообразования на кожных покровах в виде папиллом, образуются вследствие дисфункции обмена жиров, содержанием которых является холестерин и триглецириды.
  2. Ксантелазмы – образование плоских бляшек на кожных покровах. Чаще всего локализуются на веках.
  3. Липоидная дуга роговицы – визуально представляют собой патологический ободок по краям роговицы, сероватого оттенка.

Выявить повышение уровня атерогенных липидов в сыворотке крови можно благодаря своевременной диагностике.

При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.

Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:

  • Психологический анамнеГиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10з.
  • Анализ жизни пациента.
  • Физикальный осмотр.
  • Исследование урины.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Исследование липидного спектра.
  • Иммунологическое исследование крови.

Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.

Лечение

При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.

Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:

  • медикаментозные;
  • современные;
  • народные;

Современные методы

Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:

  1. Контроль над массой тела.
  2. Занятие лечебной физической культурой.
  3. Диетический рацион питания.
  4. Отказ от вредных привычек.

Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.

Медикаментозная терапия

Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.

Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:

  1. Эффективное снижение уровня холестерина в крови человека.
  2. Нейтрализация фермента, активизирующего выработку холестерина в сыворотке крови.

Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:

  • «Липобай» – лекарственный медикамент из группы статинов. Действует в клетках печени. Понижает внутриклеточное содержание холестерина и активирует чувствительные липопротеины низкой плотности на поверхности клеток.
  • «Флувастатин» – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Вводится в организм перорально в независимости от приема пищи. Дозировка назначается специалистом. Не рекомендуется прием медикамента с другими препаратами данного профиля.
  • «Липантил» – эффективный медикамент. Фенофибрат – активное веществ. Усиливает метаболический процесс расщепления жиров и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием продуктов этерификации карбоновых кислот, благодаря активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза белков, образующихся в клетках печени и тонкого кишечника.
  • «Эзитимиб» – медикамент гиполипидемической группы, селективно ингибирующий абсорбцию холестирина. Приводит к снижению поступления холестерина из кишечника в печень, за счет чего снижаются его запасы в печени, и увеличивается выведение его из крови.

Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.

В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.

Народные средства

Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.

Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:

  • многолетней двудомной лианы;
  • ягод шиповника;
  • артишока посевного;
  • златоцвета песчаного;
  • трилистника водяного;
  • порошка из семян пятнистой расторопши;
  • корневищ синюхи голубой;
  • трав якорцы наземные;
  • чистотела;

Народные способы лечения целесообразнее применять параллельно с методами традиционной медицины.

Возможные осложнения и последствия

Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.

Основными осложнениями считается:

  1. Развитие атеросклероза.
  2. Обструктивные нарушения кровообращения.
  3. Формирование атеросклеротических бляшек.
  4. Атеросклероз аорты.
  5. Ишемическая болезнь.

Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.

Профилактика

Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:

  • нормализация индекса массы тела;
  • контроль над артериальным давлением;
  • полный или частичный отказ от вредных пристрастий;
  • соблюдение специальной диеты;
  • дозированные физические нагрузки;
  • контроль над показателями содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • применение медикаментов для стабилизирования показателей уровня содержания холестерина;

Рекомендации требуется соблюдать, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повышался.

Питание при гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10

  1. Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.
  2. Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.
  3. Общие рекомендации по диете:
  1. Ограничить потребление насыщенных жиров.
  2. Добавить в рацион питания полиненасыщенные жиры растительного происхождения.
  3. Исключить продукты питания, содержащие холестерин.
  4. Употреблять хлебобулочные изделия, изготовленные из обойной цельнозерновой муки грубого помола.
  5. Снизить употребление жирных молочных продуктов.
  6. Добавить в рацион питания морепродукты.
  7. Употреблять продукты питания богатые клетчаткой.

Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.

Согласно медицинской статистике, около 110 миллионов населения имеют повышенные показатели холестерина в кровяном русле. Тем самым, подвержены гиперхолестеринемии.

В клинической практике существует огромный выбор методик лечения гиперхолестеринемии.

При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/giperxolesterinemiya.html

Гиперхолестеринемия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Симптомы
  7. Лечение

увеличение уровня холестрина в крови, повышение холестерина крови.

 Гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10 Гиперхолестеринемия

 Гиперхолестеринемия — это определенный патологический синдром, не являющийся заболеванием, в привычном смысле этого. Скорее он является предпосылкой к развитию определенных заболеваний.

 Гиперхолестеринемия — это сложный синдром, характеризующийся не только патофизиологическими нарушениями, но также и такими факторами как: нарушение нормального режима питания, психологические проблемы и эндокринологические нарушения.

 Считается, что гиперхолестеринемия является «колыбелью» развития самых распространенных заболеваний человеческой популяции: поражений сердца и сосудов. Важно правильно понимать процессы ее генеза и патологического действия, который гиперхолестеринемия оказывает на организм.

 Сам по себе холестерин является обязательным компонентом клеточных стенок, а его повышение является скорее маркером нарушений в организме, чем первопричиной заболеваний.

Например, атеросклероз вызывает не сам по себе повышенный холестерин крови, а нарушение процессов его отложения и обратного захвата из стенок сосудов. Эти нарушения часто связаны с неспецифическими поражениями печени, которая и является главным заводом и контролером по выработке липидов крови.

Поэтому часты ситуации, когда атеросклероз не развивается при значительно повышенном холестерине крови, и наоборот, быстрое развитие атеросклероза при средних и даже низких значениях холестерина.

Гиперхолестеринемия: что это такое, причины и последствия, код по МКБ 10 Гиперхолестеринемия  Выделяют гиперхолестеринемию:  • первичную (наследственную, семейную). Это достаточно редкое состояние встречается у менее чем 0,1% людей. Она заключается в том, что в результате генетических нарушений липопротеид не может связаться с холестерином и перенести его. Кроме того вторым фактором этого заболевания является одновременный повышенный синтез холестерина организма. Как следствие, у больных проявляются вышеописанные признаки отложения холестерина в тканях: ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга (второе название «роговичная арка»).

 • вторичную (приобретенную). Она возникает как следствие различных нарушений в орагниме (в первую очередь печени), и является маркером различных нарушений, а иногда и их причиной.

 Для того чтобы разобраться в патогенезе гиперхолестеринемии необходимо сначала изучить процессы липидного обмена.  В нормальных условиях в организм человека попадают жиры различных типов. Основными из них, теми, которые участвуют в энергетических и различных анаболических процессах являются триацилглицериды, свободный холестерин и сложносоставные липиды.  После того как эти жиры попадают в организм, каждый из них подвергается своим процессам расщепления. Триацилглицериды под действием панкреатических и желчных кислот распадаются до более мелких составляющих. Точно так же всасываются и другие липиды: холестерин всасывается в свободном состоянии, его более сложные соединения расщепляются под действием ферментов.  Далее расщепленные и более легкие жиры всасываются энтероцитами. Это клетки тонкой кишки, которые занимаются абсорбированием полезных веществ из химуса — пищевого комка, который продвигается по желудочно-кишечному тракту человека во время осуществления процессов пищеварения. В энтероцитах расщепленные жиры превращаются в свои транспортные формы. Их называют хиломикроны. Хиломикроны представляют собой микроскопические жировые капельки, покрытые слоем активных белков и фосфолипидов. Далее хиломикроны через мембрану энтероцитов путешествуют в лимфатическую систему, а через нее попадают в периферический кровоток.  Здесь нужно сказать, что самостоятельно попасть в нужные органы для дальнейшего их преобразования хиломикроны не могут, для этого им нужна помощь других компонентов. Эту помощь оказывают липопротеиды крови — специальные комплексы липидов крови, соединенные с белками. Липопротеиды помогают хиломикронам не раствориться в крови раньше времени, прежде чем они достигнут нужных органов. Липопротеиды различны по своей плотности и подразделяются на следующие подклассы:  — Липопротеиды, имеющие очень низкую плотность (ЛПОНП).  — Липопротеиды, характеризующиеся низкой плотностью (ЛПНП).  — Липопротеиды с промежуточной плотностью (ЛППП).  — Липопротеиды, характеризующиеся высокой плотностью (ЛПВП).  Казалось бы, очень простая классификация, но именно она занимает главенствующее место в предпосылках гиперхолестеринемии. Каждый из этих липопротеидов занимается транспортом определенных липидов. Гиперхолестеринемия развивается из-за нарушения функции липопротеидов, которые заключаются в захвате и транспорте липидов в ткани.  Самую главную роль в транспорте хиломикронов играют как раз липопротеиды очень низкой и низкой плотности. Эти липопротеиды появляются на свет в клетках печени и по сосудам направляются к энтероцитам, где связываются с хиломикронами и перевозят их к тканям. Основная спецификация этих липопротеидов — транспорт триглицеридов.  ЛПНП являются основным «транспортом» для холестерина. Они разносят холестерин в необходимые органы.  Липопротеиды, которые отличаются высокой плотностью, появляются в клетках печени и тонкой кишки, имея очень особенную функцию. Они занимаются «вытягиванием» лишнего холестерина из клеток тканей. Это самые главные «защитники» организма, которые выполняют «антиатерогенную» функцию.  Таким образом, ЛПВП являются липопротеидами «защитниками», а липопротеиды, имеющие низкую плотность — это «транспорт» для преобразованных жиров.  Именно липопротеиды низкой плотности могут стать причиной гиперхолестеринемии. Но происходит это только тогда, когда липопротеиды низкой плотности «дезориентируются», то есть теряют функцию разносить хиломикроны по нуждающимся в них тканям. Именно тогда развивается такое общее состояние, как гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия является ее подвидом).  Гиперлипопротеинемия характеризуется патологическим повышением количества липидов в крови. Соответственно гиперхолестеринемия, по аналогии, будет состоянием, при котором в крови будет повышаться уровень холестерина. Как вы догадались, «виноватыми» в появлении гиперхолестеринемии будут липопротеиды низкой плотности, которые будут транспортировать чрезмерное количество холестерина к клеткам и тканям.

Читайте также:  Бемпедоевая кислота для снижения холестерина и лечения атеросклероза

 Причин, почему вдруг в нормально функционирующем организме возникают подобные проблемы, несколько. Согласно им заболевание делят на первичную гиперхолестеринемию и вторичную гиперхолестеринемию.

 Первичная гиперхолестеринемия развивается вследствие нарушений генетической структуры. Основные причины:  1. Дефекты белковой части липопротеидов. В результате, липопротеиды низкой плотности не могут состыковываться с тканями и отдавать им хиломикроны с холестерином.  2. Нарушения синтеза транспортных ферментов, принимающих участие в процессах взаимодействия хиломикронов с липопротеидами. В результате нет транспорта их в нужные сегменты организма, и в крови накапливается совершенно там ненужный холестерин.  3. Нарушение структуры рецепторов клеток тканей к липопротеидам. И здесь происходит следующая ситуация: и ферменты нужные есть, и липопротеиды в полном порядке, но соединиться с клетками тканей они не могут. Говоря своими словами, они не могут совершить «посадку» в определенной ткани.  Вторичная гиперхолестеринемия — это следствие различных приобретенных нарушений. Сюда можно отнести алкоголизм, как раз вышеупомянутые погрешности в диете, неправильный образ жизни, эндокринологические нарушения, поражения печени и почек и пр. Все они приводят к появлению сбоев в нормальном транспорте жиров от энтероцитов к тканям.

 Также выделяют типы гиперхолестеринемии, согласно нарушениям функции продукции и утилизации липопротеидов: Продукционную (повышенное образование липопротеидов) и редукционная (нарушение утилизации липопротеидов).

 Самое главное, не нужно забывать, что гиперхолстеринемия хоть и повышает риск развития атеросклероза, напрямую не является его причиной. И все симптомы, развивающиеся при гиперхолистеринемии, являются следствием комплекса липидных нарушений, а не одного повышения холестерина. Например, атеросклероз часто не развивается при гиперхолистеринемии, а может развиваться и при низких значениях холестерина крови.  Основными показателями липидных нарушений является появление в организме холестериновых «депозитов» — отложений холестерина в тканях.  В области сухожилий, особенно ахиллового, мышц-разгибателей пальцев руки и ног, появляются бугристые образовани — ксантомы. Они представляют собой скопления холестериновых отложений на сухожилиях.  На веках, ближе к носовому углу появляются желтые и оранжевые пятна. Это ксантелазмы, они также являются холестериновыми депозитами.  Еще одним крайне интересным проявлением гиперхолестеринемии является появление по периферии роговицы глаза серой полоски.  Чаще всего гиперхолестеринемия проявляется благодаря ее вторичным симптомам. Однако гиперхолистеринемия сама по себе не вызывает атеросклероз. Атеросклероз развивается как следствие нарушения баланса отложения холестерина в сосудистую стенку, его метаболизма клетками, и забора его излишек ЛПВП. То есть при знечительном повышении холестерина шанс атеросклероза повышается, но повышение холестерина далеко не обязательно ведет к атеросклерозу. Скорее гиперхолистеринемия явлется маркером липидных нарушений.  Самые яркие проявления липидного дизбаланса появляются во время развития атеросклероза. Огромный спектр проявлений, особенностью которых является поражение различных сосудов: от сосудов головного мозга до мелких сосудов конечностей.  В зависимости от поражения, различной будет и симптоматика липидных нарушений.  Но нужно сказать, что клинические признаки являются следствием запущенных стадий гиперхолестеринемии. До того как уровень холестерина в крови станет критическим, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать.

 Диагностическим критерием гиперхолестеринемии является исследование специального липидного профиля крови. В нем будут определяться уровни отдельных липидов: липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов и уровня холестерина в крови. Именно при наличии повышения этих четырех показателей ставится диагноз гиперхолестеринемия.

 Лечение гиперхолестеринемии имеет очень важное значение, а при наследственных формах и жизненно важное.  Однако не следует забывать, что повышенный холестерин это в большей степени маркер нарушений в липидном обмене, а не “корень всех зол”. И его бездумное снижение сильными препаратами может привести к ещё большим поражениям в печени (до гепатита) и, как следствие, уменьшении средней продолжительности жизни в сравнении с отсутствием лечения.  Основную роль в лечении гиперхолестеринемии уделяют статинам. Это специальный класс препаратов, который занимается снижением уровня холестерина. Они блокируют фермент, который повышает синтез холестерина. Обычно применяют Аторвастатин.  Кроме статинов, гиперхолистеринемию лечат фибратами (производными фиброевой кислоты) и секвестрантами желчных кислот (они будут усиленно расщеплять лишний холестерин).  Также важным элементом лечения гиперхолестеринемии является изменение образа жизни: корректируют количество и качество потребляемой пищи, назначают спортивные нагрузки. Если через 4-6 месяцев уровень липопротеидов низкой плотности (атерогенных липидов) не снижается, тогда запускают лечение статинами.  Но одним из важных комплексов, который применяется одновременно с лечением гиперхолестеринемии, является специальная диета. Но не забывайте, что с пищей поступает около 10% холестерина. Поэтому его радикального снижения только диетой достичь удается далеко не всегда.  При гиперхолестеринемии нужно убрать из рациона фаст-фуд, сливочное масло, различные копчености, желток яйца, субпродукты, очень жирные сорта мяса, сладости и сдобу.  Рекомендуется включить в рацион больных с гиперхолестеринемией побольше фруктов и овощей, растительного масла, злаки и хлеб, нежирные сорта рыбы, нежирные молочные продукты. Также можно кушать нежирные сорта мяса. Хорошим примером для запоминания, сколько мяса больным с гиперхолестеринемией нужно употреблять в сутки является «пример колоды игральных карт»: в сутки можно употребить мяса не больше, чем размер колоды игральных карт.

 Также хорошей диетой при гиперхолестеринемии является «модель тарелки»: берется десертная тарелка, мысленно разделяется пополам. Половина этой тарелки — это овощи и корнеплоды, одна четвертая тарелки отведена под гарниры, и только лишь вторая четверть это легкое мясо или рыба.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32488

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector