Инструкция по применению Лизиноприла: при каком давлении пить и от чего помогает

Способ применения

  • Проглатывайте таблетку запивая стаканом воды.
  • Постарайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Не имеет значения, принимаете ли Вы Лизиноприл до или после еды.
  • Продолжайте прием Лизиноприла до тех пор, пока Ваш врач не разрешит прекратить его прием, лечение длительное. Важно принимать Лизиноприл каждый день.

Прием первой дозы

  • Будьте особенно внимательны после приема первой дозы Лизиноприла или при увеличении дозы. Это может привести к резкому падению артериального давления, чем последующих дозах.
  • Прием первой дозы может вызвать у Вас головокружение. Если это наблюдается, следует прилечь. Если Вас это беспокоит, пожалуйста, как можно скорее обратитесь к врачу.

Взрослые

Ваша доза зависит от состояния Вашего здоровья и от того, принимаете ли Вы параллельно какие-либо другие лекарственные средства. Ваш врач порекомендует Вам, сколько таблеток следует принимать каждый день. Если Вы  в чем-то не уверены, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Лечение повышенного артериального давления

  • Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки.
  • Обычная доза для длительного применения составляет 20 мг один раз в сутки.

Лечение сердечной недостаточности

  • Рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки.
  • Обычная доза для длительного применения составляет от 5 до 35 мг один раз в сутки.

Лечение после сердечного приступа

  • Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в течение 24 часов после сердечного приступа и 5 мг через день.
  • Обычная доза для длительного применения составляет 10 мг один раз в сутки.

Для терапии заболеваний почек, вызванных сахарным  диабетом

  • Рекомендуемая доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки.

Если Вы пожилой человек, имеете проблемы с почками или принимаете диуретики, Ваш врач может прописать Вам более низкие, чем обычная доза препарата.

Применение у детей и подростков (в возрасте 6-16 лет) с повышенным артериальным  давлением

  • Не рекомендуется применять Лизиноприл у детей младше 6-ти лет или у детей с тяжелыми нарушениями функции почек.
  • Врач подберет правильную дозу для Вашего ребенка. Доза зависит от массы тела ребенка.
  • Рекомендуемая начальная доза для детей с массой тела от 20 до 50 кг составляет 2.5 мг один раз в сутки.
  • Рекомендуемая начальная доза для детей с массой тела более 50 кг составляет 5 мг один раз в сутки.
  • Если Вы приняли Лизиноприла  больше, чем рекомендовано
  • Если Вы приняли Лизиноприла больше, чем предписано Вашим врачом, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
  • Наиболее вероятны следующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение.
  • Если Вы забыли принять Лизиноприл  
  • Если вы забыли принять Лизиноприл, примите его как только вспомните, но если подошло время приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу.
  • Не принимайте двойную дозу препарата, для компенсации пропущенной.
  1. Если Вы прекратили  прием Лизиноприла
  2. Не прекращайте прием таблеток, не проконсультировавшись с врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо.
  3. Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.
  • Возможные побочные эффекты
  • Как  и другие лекарственные средства, Лизиноприл  может вызвать побочные эффекты, хотя они и не наблюдаются у каждого.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если Вы заметили какой-либо из указанных ниже эффектов.
  • Тяжелые аллергические реакции (редко, наблюдаются у 1-10 из 10 000 человек).

Симптомы могут включать внезапное начало:

  • Отек лица, губ, языка или горла. Это может вызвать затруднение при глотании.
  • Сильный или внезапный отек рук, ног и лодыжек.
  • Затруднение дыхания
  • Сильный зуд кожи (с пузырями).
  • Тяжелые поражения кожы, такие как внезапная, неожиданная сыпь или жжение, покраснение или шелушение кожи (очень редко, наблюдаются менее чем у 1 человека из 10.000).
  • Инфекция с такими симптомами, как лихорадка и серьезное ухудшение общего состояния, или лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле/глотке/рту или проблемы с мочевыделительной системой (очень редко, наблюдаются менее чем у 1 человека из 10 000).

Другие побочные эффекты:

Часто (наблюдаются у 1-10 из 100 человек )

  • Головная боль
  • Чувство головокружения, особенно при резком вставании.
  • Диарея
  • Сухой кашель, который не проходит.
  • Рвота
  • Проблемы с почками (подтвержденные проведенным анализом крови)

Нечасто (наблюдаются у 1-10 из 1 000 человек )

  • Изменения настроения
  • Изменение цвета пальцев рук или ног (бледно-синий, сопровождаемый покраснением) или онемение или покалывание в пальцах рук или ног.
  • Изменение вкусовых ощущений
  • Сонливость
  • Головокружение (вертиго)
  • Проблемы со сном
  • Инсульт
  • Учащенное сердцебиение
  • Насморк
  • Тошнота
  • Боль в животе или расстройство пищеварения
  • Кожная сыпь или зуд
  • Отсутствие эрекции (импотенция)
  • Чувство усталости или слабости (потеря силы)
  • Чрезмерное снижение артериального давления может наблюдаться у людей со следующими состояниями: ишемическая болезнь сердца, сужение аорты (артерия сердца), почечной артерии или клапанов сердца; увеличение толщины сердечной мышцы. Если это случится с Вами, Вы можете почувствовать головокружение, особенно при резком вставании.
  • Изменения в показателях анализов крови, которые показывают, функциональное состояние печени и почек.
  • Сердечный приступ
  • Визуальные и слуховые галлюцинации

Редко  (наблюдаются у 1-10 из 10 000 человек)

  • Спутанность сознания
  • Кожная сыпь (крапивница)
  • Сухость во рту
  • Выпадение волос
  • Псориаз (проблема с кожей)
  • Нарушение обоняния
  • Увеличение груди у мужчин
  • Изменения в некоторых клетках или других элементах крови. Вашему врачу необходимо периодически брать образцы крови, чтобы проверить, оказывает ли Лизиноприл какое-либо влияние на состав крови. Признаки влияния могут включать в себя чувство усталости, бледность кожи, боль в горле, высокая температура (лихорадка), боли в суставах и мышцах, отек суставов или желез, или чувствительность к солнечному свету.
  • Низкий уровень натрия в крови (симптомы могут включать: усталость, головную боль, тошноту, рвоту).
  • Внезапная почечная недостаточность.

Очень редко   (наблюдаются  менее чем у 1  человека из 10 000)

  • Синусит (ощущение боли и заложенность за щекой и глазами).
  • Свистящее дыхание
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Симптомы: чувство голода или слабость, потливость и учащенное сердцебиение.
  • Воспаление легких. Симптомы: кашель, ощущение нехватки воздуха и высокая температура (лихорадка)
  • Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
  • Воспаление печени. Может вызвать потерю аппетита, пожелтение кожи и глаз, и потемнение мочи
  • Воспаление поджелудочной железы. Это вызывает умеренную или сильную боль в желудке
  • Тяжелое поражение кожи. Симптомы включают: покраснение, образование волдырей и шелушение
  • Потливость
  • Олигурия или анурия
  • Печеночная недостаточность
  • Отечность
  • Воспаление кишечника

Неизвестно   (частота не может быть оценена по имеющимся данным)

  • Симптомы депрессии
  • Обморок

Побочные эффекты у детей оказались сопоставимы с таковыми у взрослых.

Если у Вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите с Вашим врачом или фармацевтом. Это касается и побочных эффектов, не указанных в данном листке-вкладыше.

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.

com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”.

Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

Как хранить Лизиноприл

  • Лизиноприл, 5 мг таблетки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 150С -250С .

  • Срок годности – 3 года. Не принимать лизиноприл по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фарма-цевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.
  1. Содержимое упаковки и дополнительная информация
  2. Одна таблетка Лизиноприла 5 мг содержит:
  3. активное вещество:  лизиноприл (в формате дигидрата) – 5 мг  
  4. вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
  5. Как выглядит Лизиноприл и содержимое упаковки:
  6. Лизиноприла 5 мг таблетки: Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон, без запаха.
  7. Картонная упаковка, содержащая 24 таблетки ( 1 блистер по 24 таблетки)  вместе с листком-вкладышем.
Читайте также:  Алмаг при астме: принцип воздействия, эффективность, противопоказания

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Лизиноприл : инструкция по применению

Обычно Лизиноприл хорошо переносится. Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата пациентами с гипонатриемией, дегидратацией, сердечной недостаточностью), ортастатични реакции, сопровождающиеся головокружением, слабостью, нарушением зрения и обмороком. Имеются сообщения о развитии тахикардии или брадикардии и других нарушений сердечного ритма, боли за грудиной (при выраженной артериальной гипотензии), васкулита, инсульта, инфаркта миокарда, феномен Рейно, сердцебиение.

  • У пациентов с острым инфарктом миокарда возможно (особенно в первые 24 часа) блокада II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, дегидратация, кардиогенный шок.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия, олигурия, анурия, уремия; протеинурия, мочевые отеки.
  • Со стороны репродуктивной системы: ослабление либидо, импотенция, гинекомастия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, одышка, бронхоспазм, пароксизмальная постуральное одышка, синусит, ринит и глоссит. В отдельных случаях возможно возникновение эозинофильной пневмонии, эмболии и инфаркта легких, кровохарканье, астмы, плеврального выпота.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, боль в животе, глоссит, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия, запор и диарея. Имеются сообщения о нарушении функции печени с повреждением и некрозом гепатоцитов, развитием гепатоцеллюлярного или холестатического гепатита, желтухи, печеночной недостаточности и панкреатита.

Аллергические и иммунологические реакции: ощущение жара, гиперемия кожи, зуд, сыпь, крапивница, отек слизистых оболочек. В отдельных случаях – ангионевротический отек губ, лица, гортани, глотки и / или конечностей, лихорадка, аутоиммунные заболевания.

Со стороны кожи и пидклитковои клетчатки: потоотделение, полиморфная алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус. Зафиксированы серьезные кожные реакции, а именно пузырчатка, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В единичных случаях – псориазоподобные изменения кожи, эритема, онихолизис, кожная псевдолимфома.

  1. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия и / или артрит.
  2. Со стороны крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, в отдельных случаях – нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, снижение гематокритного числа, гемолитическая анемия, лимфаденопатия.
  3. Со стороны нервной системы: нарушения сна, сонливость, бессонница, снижение памяти, парестезии, астения, атаксия, периферическая нейропатия, тремор, шум в ушах, дисгевзия; очень редко – спутанность сознания, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.
  4. Со стороны психики: нервозность, раздражительность, депрессия.
  5. Со стороны органа зрения: диплопия, фотофобия, снижение остроты зрения.
  6. Изменение лабораторных показателей: повышение уровня креатинина и азота мочевины сыворотки крови, нарушение электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) временное повышение СОЭ, функции печени-активности АсАТ, АлАТ и уровня билирубина в сыворотке крови, редко – гиперурикемия и положительный тест на антинуклеарные антитела.
  7. Общие проявления: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение.
  8. Другие: увеличение массы тела, развитие инфекций, включая Herpes zoster , сахарный диабет.

Инструкция по применению ЛИЗИНОПРИЛ (LISINOPRIL)

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшении соли в пище, диализом, диареей или рвотой.

У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии.

Она чаще выявлялась у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек.

У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

В случае развития выраженного снижения АД больного поместить в положение лежа и, если необходимо, внутривенно вводить 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

При применении лизиноприла, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы препарата или прекращение лечения лизиноприлом.

До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на больного.

Острый инфаркт миокарда

Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять с в/в введением или с применением трансдермальных системам нитроглицерина.

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изменения почечной функции могут ожидаться у пациентов с индивидуальной чувствительностью.

У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, у которых почечная функция может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ, в т.ч.

лизиноприлом, может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции, олигурии и/или прогрессивной азотемии, и редко – к острой почечной недостаточности и/или смертельному исходу.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение лизиноприла может привести к повышению мочевины и креатинина в сыворотке крови (обычно обратимое после прекращения лечения), нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани редко замечался у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения.

В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным.

Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно приводить соответствующую терапию (введение адреналина, ГКС, антигистаминных препаратов), и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был антионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации на гименоптеру (перепончатокрылые)

У больных, принимающих ингибиторы АПФ в течение десенсибилизации на гименоптеру (перепончатокрылые), может, крайне редко, появиться анафилактоидная реакция. Это можно избежать временным прекращением лечения ингибитором АПФ перед каждой десенсибилизацией.

Больные, находящиеся на гемодиализе

Анафилактоидная реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с высокопроточной мембраной (например, AN 69®), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного препарата.

Кашель

При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

  • Хирургия/Общая анестезия
  • При применении препаратов, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина.
  • Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.
  • Калий
  • В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.
  • Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия или заместителей соли, содержащих калий, особенно у больных с нарушенной функцией почек.
  • Если одновременное применение лизиноприла и вышеперечисленных препаратов считается необходимым, их надо применять с осторожностью, регулярно контролируя калий в сыворотке крови.
  • Натрий
  • У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентом, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).
  • Пожилые пациенты
  • У больных пожилого возраста одна и та же доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла между пожилыми и молодыми людьми не выявлено.
  • Контроль лабораторных показателей
  • Ввиду того, что нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность, и вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Читайте также:  Инвалидность после инфаркта: когда дают, как получить и что нужно для этого

Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт

Артериальная гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД
возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением
содержания поваренной соли в пище, диализом,
диареей
или рвотой. У пациентов ХСН с одновременной почечной
недостаточностью или без нее, возможно
выраженное снижение АД.

Это чаще выявляется у пациентов с тяжелой
ХСН, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или
нарушения функции почек.

У таких пациентов лечение ЛИЗИНОПРИЛОМ надо начинать
под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и
диуретиков).

  • Подобных правил надо придерживаться
    при назначении пациентам ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых
    резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
  • Транзиторная гипотензивная реакция
    не является противопоказанием для приема
    следующей дозы препарата после стабилизации АД.
  • При применении ЛИЗИНОПРИЛА у
    некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться
    снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
  • До начала лечения ЛИЗИНОПРИЛОМ, по
    возможности, следует нормализовать содержание
    натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы
    ЛИЗИНОПРИЛА на пациента.
  • Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции
почек (КК Менее 80 мл/мин) начальная доза ЛИЗИНОПРИЛА должна быть изменена в
соответствии с КК (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Регулярный
контроль
содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови является обязательной
тактикой лечения таких пациентов. У пациентов с ХСН
артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек.

У таких пациентов отмечались случаи острой почечной недостаточности, обычно
обратимой.

  1. Стеноз почечной артерии
  2. В особенности при двустороннем
    стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки, а так же при
    недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости,
    применение
    препарата может привести и к нарушению функции почек, острой почечной
    недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
  3. При остром инфаркте
    миокарда

Показано применение стандартной
терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного
средства, бета-адреноблокаторы). ЛИЗИНОПРИЛ возможно
применять совместно с внутривенным введением
или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина,
нитроглицерином под язык.

  • Хирургическое вмешательство/общая
    анестезия
  • При обширных хирургических
    вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих
    снижении АД, лизиноприл блокируя образование ангиотензина II, может вызывать
    выраженное непрогнозируемое снижение АД.
  • У пациентов пожилого
    возраста
    та же самая доза приводит к более высокой
    концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при
    определении дозы.
  • Поскольку нельзя исключить
    потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический
    контроль картины крови.

Анафилактоидные реакции отмечаются
и у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных
диализных мембран (например, AN69®), которые одновременно принимают
ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого
типа мембраны для диализа или другого гипотензивного средства.

  1. Митральныйстеноз/аортальныйстеноз/гипертрофическая
    обструктивнаякардиомиопатия
  2. ЛИЗИНОПРИЛ,
    как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с
    обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз,
    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным
    стенозом.
  3. Анафилактические
    реакции при проведении афереза липо
    протеинов низкой
    плотности (ЛПН
    П)

В редких
случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры
афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие
жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения
анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибиторами АПФ
перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции
при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о
развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во
время десенсибилизирующей терапии, например,
ядом перепончатокрылых насекомых.

Ингибиторы АПФ необходимо применять с
осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям,
проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов
АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом.

Тем не менее, данной
реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала
процедуры десенсибилизации.

Повышенная чувствительность/ангионевротический
отек

Ангионевротический
отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или
гортани,
который может возникнуть в любой период лечения, редко отмечался у пациентов,
принимающих ингибитор АПФ, включая лизиноприл.

В этом случае лечение
препаратом необходимо как можно скорее прекратить, а за
пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов.
Ангионевротический отек с отеком гортани может быть летальным.

Отек языка, надгортанника
или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому
необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3–0,5
мл 1:1000 раствора эпинефрина (адреналина) подкожно) и/или меры по обеспечению
проходимости дыхательных путей.

В случаях, когда отек локализуется только на
лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно
применение антигистаминных средств.

Риск развития ангионевротического
отека повышается у пациентов, которые имеют в анамнезе ангионевротический отек,
не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ.

В редких случаях на фоне терапии
ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек. При этом у пациентов
отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и
рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица
и с нормальным содержанием С1-эстеразы.

Диагноз устанавливается с помощью
компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в
момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема
ингибиторов АПФ.

У пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы
АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность
развития ангионевротического отека кишечника/

Сухой кашель

При применении ингибиторов АПФ
отмечался кашель. Кашель сухой, длительный,
который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При
дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением
ингибитора АПФ.

Этнические различия

Следует
учитывать,
что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более
высок. Как и другие ингибиторы АПФ, ЛИЗИНОПРИЛ менее эффективен в отношении
снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект возможно связан с выраженным
преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с
артериальной гипертензией.

  • Двойная блокада РААС
  • Сообщалось о случаях артериальной
    гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии
    и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у
    восприимчивых пациентов особенно при одновременном применении с лекарственными
    препаратами, которые влияют на эту систему.
  • Поэтому двойная блокада РААС в
    результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется.
  • Пациенты с сахарным
    диабетом
  • При применении препарата пациентам
    с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь
    или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно
    контролировать концентрацию глюкозы в крови.
  • Нарушение функции
    печени
  • Применение ингибиторов АПФ может
    приводить к развитию холестатической желтухи с
    прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо
    прекратить прием препарата при повышении активности «печеночных» трансаминаз и
    появлении
    симптомов холестаза.
  • Гиперкалиемия

Во время терапии ингибиторами АПФ,
в том числе лизиноприлом, может развиться гиперкалиемия.

Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой
возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие
состояния (например, снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность,
метаболический ацидоз), одновременный прием
калийсберегающих
диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилодид), а также
препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли и
применение
других препаратов, способствующих
повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Гиперкалиемия
может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным
исходом. Одновременное применение перечисленных выше препаратов необходимо
проводить с осторожностью.

Влияние на способность
управления автотранспортом и работу с
механизмами

Нет данных о
влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и
управлению механизмами, примененного в
терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что
возможно
возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Лизиноприл-СЗ – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лекарственный препарат Лизиноприл СЗ выпускается в форме плоскоцилиндричесих белых таблеток. Допускается так же наличие легкого оттенка в окраске препарата. Края таблеток закруглены, что облегчает ее глотание. Полимерный контурный блистер содержит 10 таблеток, одна картонная пачка – 3 блистера.

Читайте также:  Лечение гипертонии без лекарств и таблеток за 3 недели: немедикаментозная терапия и как избавиться от болезни

Так же производитель вкладывает в каждую упаковку официальную инструкцию по применению, с которой необходимо обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Описание, размещенное на сайте нашей аптеки не является официальной аннотацией, его можно использовать только в ознакомительных целях, но не для постановки диагноза либо назначения дозировки. Данные действия должен выполнять врач, поэтому проконсультируйтесь с ним, прежде чем купить Лизиноприл СЗ по выгодной цене в нашей аптеке.

На нашем сайте можно, не выходя из дома, получить консультацию по применению любого препарата, уточнить наличие товара на складе, подобрать аналоги лекарства, содержащие такое же активное вещество, забронировать товар. Для льготных категорий предлагается услуга по доставке товаров.

Кроме того, у нас можно изучить отзывы на препарат Лизиноприл СЗ. В состав препарата входят: • Дигидрат лизиноприла – основной активный компонент. В одной таблетке может содержаться 5 или 10 мг лизиноприла. • Молочный сахар; • Соли кальция и стеариновой кислоты.

Активное действующее вещество лизиноприл относится к категории препаратов, угнетающих действие ангиотензинпревращающего фермента в организме. Этот фермент является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, от которой напрямую зависит уровень артериального давления, и общее количество крови в организме человека.

Ангиотензинпревращающий фермент деактивирует пептид брадикинин, который отвечает за снижения тонуса сосудов, и, как следствие – уменьшение артериального давления. Снижение уровня ангиотензинпревращающего фермента таким образом, помогает снизить давления у лиц, страдающих от артериальной гипертензии.

Лизиноприл так же помогает снизить в организме уровень альдостерона – гормона, вырабатывающегося в коре надпочечников, и приводящего к увеличению количества крови в организме, и повышению давления.

Так же при приеме лекарства Лизиноприл СЗ увеличивается синтез простагланидов – липидов, усиливающих чувствительность специфических рецепторов к брадикинину, и стимулирующих его воздействие на организм.

Таким образом, прием препарата помогает снизить общее сосудистое сопротивление и артериальное давление, увеличивает сердечный выброс, и делает сердца людей, страдающих синдромом недостаточности, более выносливыми. Эффект расширения затрагивает артерии в большей степени, чем вены. Длительное применение препарата позволит обратить процессы гипертрофии в миокарде.

Снижение давления после приема препарата наблюдается приблизительно через 6 часов. Эффект сохраняется на протяжении суток. Для стабильного снижения давления необходим прием препарата на протяжении 30-60 дней. В этом случае отмена Лизиноприла СЗ не приведет к резкому повышению уровня давления.

Дополнительным эффектом от применения лизиноприла является уменьшение количества белка, выделяемого с мочой. Препарат отличается достаточно низким уровнем абсорбции и биодоступности, а так же практически не образует связи с белками крови. Для достижения максимальной концентрации активного вещества в организме требуется около 7 часов.

Препарат слабо проникает через физиологические барьеры. Лизиноприл в организме не перерабатывается, и не образует метаболитов. Выведение препарата осуществляется почками, период полувыведения составляет 12 часов. Следует отметить, что у пациентов пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью процесс выведения препарата замедляется почти в 2 раза, из-за чего этим группам пациентов следует назначать меньшую дозировку препарата. При хронической сердечной недостаточности препарат всасывается стенками желудка и кишечника медленнее, по сравнению с динамикой, наблюдаемой у здоровых испытуемых.

Лизиноприл С3 применяют для лечения таких болезней: • Повышенное артериальное давление; • диабетический гломерулосклероз; • Сердечная недостаточность в хронической форме; • Острый инфаркт, при условии, что показатели движения крови по сосудам у пациента сохраняют стабильность.

Для снижения артериального давления препарат применяют как сам по себе, так и в составе комплексной терапии – решение в каждом конкретно случае принимает врач. При сердечной недостаточности моноприменение Лизоприла неэффективно, он должен быть использован в комплексе с другими препаратами.

При остром инфаркте эффективно применять лизоприл можно только на протяжении суток с момента приступа. Если момент был упущен – назначать препарат не следует.

Применение лизиноприла противопоказано в следующих случаях: • Гиперчувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам, или другим веществам, ингибирующим действие ангиотензинпревращающего фермента. • Склонность к появлению отеков аллергической природы; • Беременность; • Грудное вскармливание; • Возраст до 18 лет.

Зафиксировано, что применение лизиноприла во время беременности способно привести к тяжелым последствиям для плода, вызвать у него гипотензию, переизбыток кальция, повлиять на нормальное развитие почек, привести к недоразвитости черепа, и спровоцировать смерть. Прием Лизиноприла С3 во время беременности строго не рекомендуется.

Перед началом лечения женщинам рекомендуется пройти тест, и подтвердить отсутствие беременности, а во время приема препарата – использовать надежные контрацептивы. Данных о способности активного действующего вещества выделяться с грудным молоком нет, на время курса лечения рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Препарат следует с большой осторожностью применять при любых проблемах с почками – сужении почечных артерий, нарушении их функциональности. Пациентам, находящимся на гемодиализе с применением высокопроточных мембран может потребоваться замена мембран.

Так же следует с осторожностью применять препарат при превышении уровня калия в организме, проблемах с кровоснабжением мозга, недостаточным кровотворением. Перед тем, как применять препарат Лизиноприл С3 – обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, в случае необходимости – пройдите соответствующие медицинские обследования.

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в день, по возможности – в одно время. Дозировку назначает врач, в зависимости от состояния больного, его диагноза, а так же от того, какие еще лекарства он принимает.

Начальная доза препарата обычно составляет 5 мг лизиноприла, которую можно постепенно повышать до 20 мг. При необходимости, дозировку можно повышать вплоть до 40 мг препарата в сутки, но решение об этом должен принимать лечащий врач.

Прием больше чем 40 мг лизиноприла в сутки, как правило, не дает дополнительного эффекта.

Чаще всего сообщается о таких побочных эффектах от применения лизиноприла как: • Вертиго; • Головная боль; • Понос; • Тошнота; • Повышенная утомляемость.

В редких случаях наблюдалось развитие более серьезных симптомов – снижение концентрации в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, системные нарушения функций костного мозга, инсульт, судороги, помутнения сознания.

При возникновении любых, в том числе и не указанных в инструкции симптомах пациенту следует обратиться к лечащему врачу, даже если прямой зависимости их появления от приема препарата не обнаружено. Интенсивное протекание побочных реакций может стать причиной отмены препарата, либо коррекции его дозы.

Симптомы передозировки возникают обычно, если пациент принял более 50 мг активного вещества за раз. Передозировка сопровождается опасным падением уровня артериального давления, сухость слизистых оболочек рта, раздражительность, ухудшение мочеиспускания.

Пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение. Ему потребуется симптоматическое лечение, включающее мониторинг артериального давления, введение физраствора с целью его поднятия, восстановление нормального баланса солей в организме.

При серьезной передозировке удалить излишки препарата из организма помогает гемодиализ.

Любые препараты, содержащие калий, либо препятствующие его выводу из организма при совместном применении с лизиноприлом способны привести к опасному повышению уровня калия в организме. Совместное применение возможно только в случае постоянного контроля за уровнем кальция в организме пациента.

Сочетание Лизиноприла с другими препаратами, направленными на снижение артериального давления, может привести к обоюдному усилению их эффекта, поэтому дозировку должен подбирать опытный кардиолог, имеющий достаточную квалификацию. То же касается любых мочегонных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты и адреностимуляторы способны вызывать повышение артериального давления, и ослаблять воздействие лизиноприла.

Любые препараты, содержащие литий, следует принимать с особой осторожностью, так как лизиноприл может ухудшить скорость его выведения из организма, и привести к литиевому отравлению.

• Препарат может повлиять на способность управлять автомобилем, поскольку вызывает головокружение и повышенную утомляемость. • Этанол усиливает воздействие лизиноприла, вплоть до опасного уровня; • Пожилым пациентам назначается меньшая доза препарата, по сравнению с молодыми людьми, и лицами среднего возраста.

Препарату следует обеспечить защиту от солнечных лучей, сырости, и температур, превышающих показатель 25 градусов по Цельсию. Важно убедиться, что лекарство хранится в месте, недосягаемом для несовершеннолетних лиц. Срок годности лекарства – 36 месяцев со дня изготовления.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector