Липопрайм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Повышенный уровень холестерина в крови может стать причиной проблем с сосудами. Для нормализации его содержания в крови используют различные методы, в число которых входит диетическое питание и прием лекарственных препаратов. К медикаментам относят Липопрайм, перед приемом которого необходимо ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаДля нормализации уровня холестерина в крови используют препарат Липопрайм.

Форма выпуска и состав

Выпуск средства осуществляется в форме желтых таблеток по 10 мг и 20 мг, покрытых пленочной оболочкой и помещенных в блистер по 10 шт.

В картонной упаковке содержится инструкция и 3 блистера. В качестве действующего вещества выступает розувастатин.

Дополнительно используют стеарат магния, макрогол, краситель, тальк, целлюлозу, фосфат кальция, диоксид титана, кросповидон типа B, гипромеллозу и лактозу.

Фармакологическое действие Липопрайма

Лекарство является статином, действие которого направлено на остановку синтеза холестерина. Оно оказывает косвенное влияние на показатели вязкости крови, на внутренние стенки сосудов и подкожные образования, которые состоят из холестерина. Препарат обладает антиоксидантным эффектом. Снижение ЛПНП наблюдается через 7 дней.

Через 30 суток происходит максимальное понижение холестерина, показатели которого сохраняются в течение всей терапии. Аторвастатин всасывается быстрее, чем розувастатин. Максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается через 5 часов. Большая часть медикамента выводится с желчью, и небольшое количество вместе с уриной.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаМаксимальная концентрация Липопрайма в плазме крови достигается через 5 часов.

Показания к применению Липопрайма

Средство является дополнением к диетическому питанию при наличии следующих патологий:

  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • первичная гиперхолестеринемия, к которой относят наследственную гетерозиготную и смешанную форму;
  • гипертриглицеридемия.

Медикамент может быть назначен для профилактики инсультов, инфарктов взрослым людям и перед проведением сосудистой пластики пациентов, находящихся в группе риска формирования ишемической болезни сердца. Показания к применению:

  • возраст 50-60 лет;
  • курение сигарет;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокое артериальное давление;
  • низкое содержание ЛПВП;
  • уровень C-реактивного белка больше 2 мг на 1л.

Применение

Таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Прием осуществляют 1 раз в сутки. Препарат не измельчают и не разжевывают. До начала терапии и во время употребления розувастатина нужно придерживаться диетического питания для снижения уровня холестерина.

На начальном этапе принимают по 5-10 мг лекарства. Через месяц требуется провести проверку показателей липидного обмена. Если они не достигли необходимого уровня, то дозу увеличивают. По 40 мг медикамента назначают при высоких рисках возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и тяжелой форме гиперхолестеринемии. Эти больные должны находиться под контролем специалиста.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаПрием Липопрайма осуществляют 1 раз в сутки. Препарат не измельчают и не разжевывают.

Побочные действия Липопрайма

В некоторых ситуациях могут возникнуть негативные реакции организма со стороны пищеварительной системы и других органов в виде следующих проявлений:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • амнезия;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • тошнота;
  • понос;
  • запор;
  • импотенция;
  • гепатит;
  • миозит;
  • слабость мышц;
  • сахарный диабет;
  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • кашель;
  • одышка;
  • распад мышечных волокон;
  • протеинурия.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаЛипопрайм может вызвать кашель.

При появлении побочного эффекта прием препарата прекращают.

Противопоказания

От лекарства необходимо отказаться, когда пациент страдает от следующих заболеваний и патологий:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • миопатия;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • заболевания печени в активной форме.

Женщинам репродуктивного возраста, не пользующимся эффективными контрацептивами, и лицам, принимающим циклоспорин, не рекомендуется пользоваться Липопраймом.

Инструкция по применению Рустора Розулип
Подробнее о препарате Розувастатин Канон —
читайте здесь.

Особые указания

При повышенном уровне КФК или выраженной мышечной симптоматикой с ежедневным дискомфортом лечение прекращают. До начала лечебных мероприятий и через 3 месяца после них определяют показатели работы печени. Если гиперхолестеринемия вызвана нефротическим синдромом или гипотериозом, то сначала проводят терапию основной болезни.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаВо время вынашивания ребенка запрещается проводить терапию Липопраймом.

Применение при беременности и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью запрещается проводить терапию Липопраймом.

Когда беременность устанавливается в момент лечения, то прием таблеток прекращают.

Сведений о проникновении активного вещества в грудное молоко нет, поэтому в это время лечебные мероприятия не проводят.

Применение у детей

Лечение препаратом не рекомендуется до 18 лет, так как его безопасность и эффективность в этом возрасте изучена не полностью.

Влияние на концентрацию внимания

Исследований о воздействии медикамента на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций не проводилось.

Передозировка

При злоупотреблении рекомендуемым суточным количеством лекарства может возникнуть передозировка.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаВо время восстановления здоровья после передозировки Липопраймом следует контролировать работу печени.

Для избавления от проблемы используют симптоматическое лечение и манипуляции, помогающие поддержать функционирование жизненно важных органов и их систем. В это время контролируют работу печени и активность КФК.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Липопрайма и циклоспорина запрещен. При суточной дозировке 40 мг необходимо исключить взаимодействие с редуктазой или фибратами. Возможность развития побочных действий увеличивается во время совместного употребления следующих средств:

  • антациды;
  • фузидиновая кислота;
  • эзетимибы;
  • фибраты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз, среди которых симепривир, лопинавир и атазанавир.

Сроки и условия хранения

Медикамент сохраняет свойства на протяжении 36 месяцев с момента производства, если соблюдены условия хранения. Для этого его помещают в темное, сухое и недоступное детям место, температурный режим которого не превышает +25 °C. Запрещено употреблять таблетки, когда истек срок годности.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препаратаАналог Липопрайма — препарат Акорта хранится при температурном режиме, который не превышает +25 °C.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрести в любом аптечном пункте при наличии рецепта от специалиста.

Цена

Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 287 рублей.

Аналоги

При необходимости медикамент заменяют аналогом. Среди них выделяют следующие:

  • Акорта;
  • Крестор;
  • Мертенил;
  • Реддистатин;
  • Ро-статин;
  • Розарт;
  • Розистарк;
  • Роксера;
  • Розукард;
  • Розулип;
  • Тевастор;
  • Ловастатин;
  • Питавастатин;
  • Симвастатин.

Подбор аналога должен осуществлять доктор, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и степень тяжести заболевания. Самостоятельно вносить изменения в лечение запрещено.

Отзывы

Вероника, 34 года, Великий Новгород: «Препарат назначили, когда были высокие показатели холестерина в крови. Врач сказал, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с сосудами.

До начала и во время лечения соблюдала диету. Стоимость терапии приемлемая. Побочных явлений не было, хотя первый прием вызвал тошноту, но она быстро прошла.

Теперь контролирую уровень холестерина и правильно питаюсь».

Кристина, 27 лет, Москва: «Липопраймом пользовалась после рождения ребенка. Кормление грудью пришлось прерывать. Лишний вес, который набрала во время беременности, привел к развитию варикоза.

Для его лечения назначили это средство и гипохолестеринемическую диету. Побочных эффектов не возникло. Через пару месяцев тяжесть в ногах прошла и самочувствие улучшилось. Препарат может приобрести каждый, так как цена не высокая.

Жаль, что кормление не смогла возобновить из-за длительной терапии».

Константин, 43 года, Самара: «Прием лекарства вызвал головную боль, тошноту и диарею. Побочные действия не доставили удовольствия, поэтому не рекомендую пользоваться препаратом. Только деньги потратил, а результатом стало ухудшение самочувствия. Специалист назначил Акорту. Лечение прошло без побочных эффектов и прочих негативных проявлений».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/lipoprajm

Лучший аналог "Липримара": сравнение препаратов и отзывы о них :

«Липримар» – препарат быстрого действия, снижающий уровень холестерина в крови. Прием лекарства уменьшает риск смертельных сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует работу сердца и улучшает состояние сосудов.

Пациенты, принимавшие препарат, отмечали его эффективность и надежность, хотя высокая цена не делает его популярным.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

«Липримар»: показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • гиперхолестеринемии;
  • гиперлипидемии комбинированного типа;
  • дисбеталипопротеинемии;
  • гипертриглицеридемии;
  • группы риска по развитию ИБС (люди старше 55, курящие, больные сахарным диабетом, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь и прочие);
  • ишемической болезни сердца.

Понизить холестерин можно, соблюдая диету, занятиями физкультурой, при ожирении сбросом лишней массы тела, если эти действия не дают результатов, назначают лекарственные препараты, снижающие холестерин.

Необходимо соблюдать инструкцию по применению «Липримара». Временных ограничений для приема таблеток нет. Исходя из показателей ЛНЛП (вредного холестерина), рассчитывается суточная дозировка препарата (обычно 10-80 мг).

Пациенту с начальной формой гиперхолестеринемии или комбинированной гиперлипидемии назначают по 10 мг, принимают ежедневно, в течение 2-4 недель.

Больным, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, назначают максимальную дозу в 80 мг.

  • Подбирать дозы препаратов, влияющих на жировой обмен, следует под контролем липидного уровня в крови.
  • С осторожностью лекарство назначается больным с печеночной недостаточностью или при совместимости с «Циклоспарином» (не более 10 мг в сутки), страдающим заболеваниями почек; пациентам в возрасте ограничения дозировки не нужны.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, в блистерах по 7-10 штук, количество блистеров в упаковке также различное, от 2 до 10. Активное вещество – кальциевая соль (аторвастатин) и дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кальция карбонат, воск канделила, небольшие кристаллы целлюлозы, гипролоза, моногидрат лактозы, полисорбат-80, опадрай белый, магния стеарат, эмульсия симетикона.

Таблетки «Липримара» эллиптической формы, покрытые белой оболочкой, в зависимости от дозировки в миллиграммах имеют гравировку 10, 20, 40 или 80.

Полезные свойства

Главным свойством «Липримара» является его гиполипидемичность. Препарат способствует снижению выработки ферментов, отвечающих за синтез холестерина. Это ведет к уменьшению выработки печенью холестерина, соответственно его уровень в крови падает, а работа сердечно-сосудистой системы улучшается.

Лекарство назначается лицам с гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению диетой и другим снижающим холестерин средствам. После курса терапии уровень холестерина падает на 30-45%, а ЛНЛП – на 40-60%, а в крови увеличивается количество а-липопротеина.

Применение «Липримара» способствует уменьшению развития осложнений ишемической болезни на 15%, смертность от сердечных патологий падает, на 25% снижается риск возникновения инфарктов и опасных приступов стенокардии. Мутагенных и канцерогенных свойств не выявлено.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Побочные действия “Липримара”

Как и любой медикамент, рассматриваемый имеет побочные действия. К препарату “Липримар” инструкция по применению указывает, что обычно он хорошо переносится. Однако выявлен ряд побочных эффектов: бессонница, синдром хронической усталости (астения), боли головные и в животе, диарея и диспепсия, вздутия кишечника (метеоризм) и запоры, миалгии, тошнота.

Очень редко наблюдались симптомы анафилаксии, анорексии, артралгии, мышечные боли и судороги, гипо- или гипергликемии, головокружение, желтуха, сыпь на коже, зуд, крапивница, миопатии, нарушения памяти, снижение или усиление чувствительности, нейропатии, панкреатиты, ухудшение самочувствия, рвота, тромбоцитопении.

Также наблюдались такие побочные действия «Липримара», как отеки конечностей, ожирение, боли в области груди, облысение, шум в ушах, развитие вторичной почечной недостаточности.

Противопоказания

Пациентам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав «Липримара», препарат противопоказан. Его не назначают детям младше 18 лет. Пациентам, страдающим активными печеночными заболеваниями или имеющими повышенный уровень трансаминаз в крови невыясненной этиологии.

Производители «Липримара» запрещают применение препарата во время лактации и беременности. Женщины детородного возраста при лечении должны пользоваться контрацептивами. Возникновение беременности в период лечения препаратом крайне нежелательно, поскольку возможно негативное воздействие на развитие плода.

Препарат с осторожностью следует назначать людям, имеющим в анамнезе заболевания печени или чрезмерно злоупотребляющим алкоголь.

Читайте также:  Кашлевая форма бронхиальной астмы: причины, симптомы, лечение

Препараты-аналоги

«Аторвастатин» – аналог «Липримара» – еще один из популярных препаратов для снижения низкоплотных липопротеинов. Испытания, проведенные Grace и 4S, показали превосходство аторвастатина над симвастатином в профилактике развития острого нарушения кровообращения головного мозга и инсульта. Ниже рассмотрим препараты группы статинов.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Средства на основе аторвастатина

Российский аналог «Липримара» – «Аторвастатин» производится фармацевтическими компаниями: “Канофарма Продакшн”, “АЛСИ Фарма”, “Вертекс”. Таблетки для приема внутрь с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимают один раз в день приблизительно в одно время вне зависимости от приемов пищи.

Часто потребители задаются вопросом – «Аторвастатин» или «Липримар» – что лучше?

Фармакологическое действие «Аторвастатина» аналогично действию «Липримара», т. к. препараты в основе имеют одно и то же активное вещество.

Механизм действия первого препарата направлен на нарушение синтеза холестерина и атерогенных липопротеидов собственными клетками организма.

В клетках печени повышается утилизация ЛПНП, а также незначительно увеличивается количество выработки антиатерогенных высокоплотных липопротеинов.

Перед назначением «Аторвастатина» пациенту корректируют диету и назначают курс физических упражнений, бывает, что это уже приносит положительный результат, тогда назначать статины становится не нужным.

Если нормализовать уровень холестерина немедикаментозными средствами не получается, назначают препараты большой группы статинов, к которым относится и «Аторвастатин».

На начальном этапе лечения «Аторвастатин» назначается по 10 мг один раз в день. Спустя 3-4 недели, если дозировка подобрана верно, станут заметны изменения в липидном спектре. В липидограмме отмечается снижение общего холестерина, падает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижается количество триглицеридов.

Если уровень этих веществ не изменился или даже увеличился, необходимо подкорректировать дозу «Аторвастатина». Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировок, менять ее пациентам очень удобно. Через 4 недели после увеличения дозы повторно делается анализ на липидный спектр, при необходимости доза опять увеличивается, максимальная суточная доза 80 мг.

Механизм действия, дозировки и побочные действия «Липримара» и его российского аналога совпадают. К преимуществам «Аторвастатина» следует отнести его более доступную цену. Согласно отзывам, российский препарат вызывает чаще побочные действия и аллергию по сравнению с «Липримаром». И еще один недостаток – длительная терапия.

Другие заменители «Липримара»

«Аторис» -аналог «Липримара» препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией KRKA. Также является лекарством, аналогичным по своему фармакологическому действию «Липримару». «Аторис» выпускается с более широким диапазоном дозировок по сравнению с «Липримаром». Это позволяет врачу более гибко рассчитать дозу, а пациенту легко принимать лекарство.

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

«Аторис» – единственный генерический препарат (дженерик “Липримара”), прошедший множество клинических испытаний и доказавший свою эффективность. В его исследовании принимали участие добровольцы многих стран.

Исследование проводилось на базе поликлиник и стационаров. В результате исследований у 7000 испытуемых, принимавших «Аторис» по 10 мг в течение 2 месяцев, было отмечено снижение липопротеинов атерогенных и общего холестерина на 20-25%.

Возникновение побочных эффектов у «Аториса» минимально.

«Липтонорм» – российский препарат, нормализующий жировой обмен в организме. Активное действующее вещество в нем – аторвастин, вещество, обладающее гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. «Липтонорм» имеет идентичные показания к применению и дозировки с «Липримаром», а также аналогичные побочные действия.

Выпускается препарат всего в двух дозировках 10 и 20 мг. Это делает его неудобным для применения пациентам, страдающим плохо поддающимся лечению формам атеросклероза, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, им приходится принимать по 4-8 таблеток в сутки, поскольку суточная дозировка составляет 80 мг.

«Торвакард» – наиболее известный аналог «Липримара». Выпускает словацкая фармацевтическая компания “Зентива”. «Торвакард» хорошо зарекомендовал себя для коррекции холестерина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией.

Его успешно применяют для лечения больных с хронической церебро-васкулярной и коронарной недостаточностями, а также профилактики осложнений, как инсульт и инфаркт. Препарат эффективно снижает уровень триглицеридов в крови.

Успешно применяется в лечении наследственных форм дислипедемии, например для повышения уровня «полезных» высокоплотных липопротеинов.

Формы выпуска «Торвокарда» 10, 20 и 40 мг. Начинают терапию атеросклероза, как правило с 10 мг, предварительно зафиксировав уровень триглицеридов, холестерина, низкоплотных липопротеинов. Через 2-4 недели проводят контрольные анализы липидного спектра. При неэффективности лечения увеличивают дозировку. Максимальная доза в сутки – 80 мг.

В отличие от «Липримара» «Торвакард» действует более эффективно у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, в этом его «+».

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Средства, основанные на розувастатине

«Розувастатин» – средство третьего поколения, оказывающее гиполипидемическое действие. Препараты, созданные на его основе, хорошо растворяются в жидкой части крови. Их основное действие – снижение холестерина общего и атерогенных липопротеинов.

Еще положительный момент, «Розувастатин» почти не оказывает токсического эффекта на клетки печени и не повреждает мышечную ткань.

Поэтому статины на основе розувастатина реже вызывают осложнения в виде печеночной недостаточности, повышенного уровня трансаминаз, миозитов и миалгий.

Основное фармакологическое действие направлено на подавление синтеза и повышение выведения атерогенных фракций жира. Эффект от лечения наступает значительно быстрее, чем при лечении «Аторвастатином», первые результаты обнаруживаются уже к концу первой недели, максимальный же эффект можно наблюдать на 3-4-й неделе.

На основе розувастатина созданы следующие препараты:

  • «Крестор» (производство Великобритании);
  • «Мертенил» (изготовлен в Венгрии);
  • «Тевастор» (произведен в Израиле).

«Крестор» или «Липримар», что выбрать? Препараты должен подбирать лечащий врач.

Средства, основанные на симвастатине

Еще одним популярным гиполипидемическим средством является «Симвастатин». На его основе создан ряд препаратов, успешно применяемых для лечения атеросклероза.

Клинические испытания этого лекарства, которые проводились в течение пяти лет, и в которых участвовало более 20000 человек, помогли сделать выводы о том, что препараты на основе симвастатина снижают риск возникновения инфаркта и инсульта у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологией.

Аналоги «Липримара», основанные на симвастатине:

  • «Вазилип» (произведен в Словении);
  • «Зокор» (производство – Нидерланды).

ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Одним из определяющих факторов, влияющих на приобретение того или иного лекарства, является цена. Это относится и к препаратам, восстанавливающим нарушения жирового обмена. Терапия подобных заболеваний рассчитана на многие месяцы, а иногда и годы.

Цены на лекарственные средства, аналогичные по фармакологическому действию, у различных фармацевтических фирм отличаются в разы из-за разных ценовых политик этих компаний.

Назначение препаратов и подбор дозировки должен осуществлять врач, однако у пациента есть выбор из медикаментов одной фармакологической группы, отличающихся фирмой-производителем и ценой.

Все выше представленные отечественные и зарубежные препараты, заменители “Липримара”, прошли клинические испытания и зарекомендовали себя как эффективные средства, нормализующие жировой обмен. Положительный эффект в виде снижения холестерина наблюдается у 89% больных в первый же месяц лечения.

Отзывы

Отзывы о “Липримаре” в основном положительные. Препарат эффективно снижает холестерин в крови, предотвращает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Из отрицательных моментов – высокая стоимость и побочные явления. Из аналогов и дженериков многим нравится “Аторис”. Действует идентично “Липримару”, практически не вызывает негативных реакций организма.

Отзывы подтверждают, что среди дешевых аналогов предпочтение отдают российскому “Липтонорму”. Правда, результативность у него хуже, чем у “Липримара”.

Источник: https://www.syl.ru/article/324925/luchshiy-analog-liprimara-sravnenie-preparatov-i-otzyivyi-o-nih

Липримар

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Л
ЛИПОПРАЙМ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Что это за лекарство и для чего нужно: Липримар – это препарат, имеющий гиполипидемическое свойство. Активным веществом в нем выступает Аторвастатин.

  • Действующее вещество: Аторвастатин
  • Группа: от холестерина (30 препаратов, 180 отзывов)статины (16 препаратов, 123 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, сердечно-сосудистых осложнениях.

ПротивопоказанияНельзя принимать, если наблюдаются болезни печени, чувствительность к веществам, входящим в состав.Детям и подросткам до восемнадцати лет препарат противопоказан. То же самое касается беременных и женщин, кормящих грудью ребенка.

Если пациент страдает алкоголизмом и употребляет алкоголь в период лечения, то средство противопоказано.

Способ применения (дозировка)Тем больным, которые страдают от Ожирения, следует перед употреблением препарата контролировать гиперхолестеринемию путем диет и занятий спортом. Также во время приема средства нужно соблюдать определенную диету.Пьют один раз в сутки в любое время.

В самом начале лечения и в последующие периоды увеличения дозировки следует держать под контролем уровень липидов. На основании этого должно происходить увеличение дозировки.В день можно принимать десять миллиграмм препарата. Эффект будет заметен в течение четырнадцати дней.

Тем, кто страдает печеночной недостаточностью, следует уменьшать дозировку постепенно.

Если прописывают циклоспорин одновременно с Липримаром, то доза последнего не должна превышать десяти миллиграммов в сутки.

Особые указанияВо время использования средства возможно увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также печеночных трансаминаз. Когда доза препарата уменьшится, то все придет в норму.Если повышение активности креатинфосфокиназы значительно выражено, то средство следует прекратить применять.

Если появится слабость, боли в мышцах, Лихорадка, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Побочные действияОбычно пациенты хорошо переносят препарат, а, если и возникают какие-то побочные эффекты, то проходят значительно быстро.Иногда возможны нарушения ЦНС, пищеварительной, скелетно-мышечной, кроветворной системы.

У некоторых больных проявляется нарушение обмена веществ и Аллергия.

Могут также наблюдаться утомляемость, отеки, прибавка в весе, шум в ушах, боль в области груди, нарушения мочеполовой системы.

Форма выпускаПрепарат можно приобрести в виде таблеток. Продают по десять или по двадцать миллиграммов.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 6 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Липримар – посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (399 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/154-l/26515-liprimar

Липопрайм

Основной действующий компонент Липопрайма – розувастин, входит в группу статинов и представляет собой вещество, блокирующее активность ГМГ-КоА-редуктазы, участвующей в образовании мевалоновой кислоты из гидроксиметилглутарата.

Препарат назначается при повышенном уровне холестерина, обусловленном различными патологиями.
Информация, полученная при проведении фармакологических исследований, а также благодаря многочисленным положительным отзывам о Липопрайме, подтверждает терапевтическую эффективность лекарства.

Узнать актуальную цену Липопрайма и заказать его доставку можно на сайте нашей интернет аптеки.

Медикамент производится в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и расфасованы в блистерные пластины по 10 штук. Одна таблетка содержит 5, 10 или 20 мг активного вещества.

Пластины с лекарством (3 шт) упакованы в картонную коробку вместе с инструкцией по использованию.

Возможными аналогами Липопрайма могут служить следующие препараты:
• Розувастин;
• Розарт;
• Крестор;
• Сувардио;
• Акорта.

Медицинское средство проявляет гиполипидемические свойства и входит в группу статинов. Механизмом воздействия активного компонента является блокирование ГМГ-КоА-редуктазы, превращающей гидроксиметилглутарат в мевалоновую кислоту.

Препарат позволяет повысить количественный показатель чувствительных окончаний ЛПНП на клеточной поверхности, увеличивая их катаболистические свойства и захват, что обуславливает блокирование реакций биосинтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), что позволяет снизить общий уровень ЛПОНП и ЛПНП.

Читайте также:  Перепелиные яйца и холестерин: можно ли есть, влияние на атеросклероз

Гиполипидемическое действие медицинского средства обусловлено тем, что розувастатин понижает уровень общего Хс за счет уменьшения Хс-ЛПНП.

Вещества, входящие в группу статинов не воздействуют на функции липаз (гепатических и липопротеиновых) и не влияют на реакции катаболизма и биосинтеза свободных жирных кислот, поэтому терапия может вызывать лишь умеренное уменьшение уровня тиреотропного гормона.

Медицинский препарат эффективен при наличии доклинических атеросклерозных признаков (при расстройствах функций эндотелия), на стенки сосудов, улучшает реологию крови, а также обладает антипролиферативным и антиоксидантным воздействием.

Терапевтическая эффективность средства наступает на протяжении семи дней с момента начала терапии и в течение четырнадцати суток достигает почти 90% показателя. В полной мере действие лекарства проявляется через месяц после начала применения.

После перорального употребления лекарство проходит абсорбцию в пищеварительном тракте и достигает максимальной терапевтической концентрации в течение пяти часов. Показатель биодоступности равен примерно 20%.
Действующий компонент накапливается в печени, образует связи с белковыми соединениями плазмы (90%).

Подвергается биотрансформации (10%), поскольку является субстратом непрофильного типа для цитохром Р450-зависимых ферментов. Изофермент CYP2C9 служит основным веществом, принимающим участие в метаболических реакциях розувастатина. Остальные изоферменты (CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C19) используются в метаболизме в меньшей степени.

В процессе биопревращения происходит образование N-дисметил и лактоновых метаболитов. Первые обладают половиной активности основного действующего компонента, а вторые не имеют фармакологической активности.

Элиминация средства осуществляется в большей степени при помощи кишечника (около 90%) и остальная часть – при помощи мочевыводящей системы, с периодом полувыведения около девятнадцати часов. Этот показатель остается неизменным при увеличении дозировки.
Поскольку препарат входит в группу блокаторов активности ГМГ-КоА-редуказы, в процессах его печеночного захвата участвуют мембранные переносчики Хс, имеющие значимую роль в печеночной экскреции действующего вещества.
Увеличение системной экспозиции лекарства происходит пропорционально применяемому количеству.
У пациентов со значимыми расстройствами почечной активности (Cl менее 30 мл/мин) значительно увеличивается уровень розувастатина в плазме (почти в три раза), а уровень N-дисметила по сравнению со здоровыми испытуемыми повышается почти в девять раз. Также клинические исследования средства выявили, что у пациентов, которым проводится гемодиализ, уровень розувастатина в крови почти в 1,5 раза больше в сравнении со здоровыми людьми.
При выраженных нарушениях активности печени период полувыведения средства увеличивается почти в два раза. При наличии в анамнезе выраженных нарушений активности печени период полувыведения средства увеличивается почти в два раза.

Препарат назначается для комплексной терапии при наличии следующих патологий:
• при аномальном увеличении липидов и/или липопротеинов в крови (гиперхолестеринемии 2a или 2b типа);
• при гиперхолестеринемии наследственного характера.
Прежде чем купить Липопрайм и начать его прием необходимо посоветоваться с лечащим врачом, поскольку лекарство имеет ограничения к применению.

Медицинское средство запрещено к приему:
• при гиперчувствительности к составу;
• при выраженных расстройствах функциональной активности почек (Cl менее 30 мл/мин);
• при печеночных патологиях в активной фазе (в частности при повышенной активности трансаминаз более чем в три раза);
• при поражении мышечных тканей, обусловленных миопатией;
• при совместном употреблении с лекарствами, содержащими циклоспорин;
• в период вынашивания плода и вскармливания материнским молоком;
• до 18 лет.

Медицинское средство следует употреблять пероральным способом. Стандартной дозировкой является 10 мг однразово в сутки. Врач может провести увеличение дозы (не ранее чем через 1 месяц) до 20 мг в сутки.

При тяжелых проявлениях гиперхолестеринемии, а также при наличии высокой вероятности развития негативных проявлений со стороны сердца и сосудов, возможно увеличение дозы до 40 мг.

В этом случае лечение проходит под повышенным контролем врача-специалиста.

Во время приема средства могут развиваться следующие побочные эффекты.
Пищеварительная система:
• болезненные ощущения в абдоминальной области;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• запор или понос;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвотные позывы;
• развитие гастроэнтеритов и гастритов.

Нервная система:
• головокружения и головные боли;
• депрессионные состояния;
• нарушения сна;
• расстройства чувствительности;
• астения;
• ощущение тревоги;
• боли, обусловленные невралгией.

Сердечно-сосудистая система:
• увеличение артериального давления;
• проявления вазодилации;
• ощущение сердцебиения;
• дискомфортные и болезненные ощущения за грудиной (приступы стенокардии).
Дыхательная система:
• воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей;
• одышка и кашель;
• воспаление легких;
• бронхит;
• бронхиальная астма.

Мочевыделительная система:
• отечность конечностей;
• развитие канальцевой протеинурии;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Опорно-двигательный аппарат:
• болезненные ощущения в области мышц и суставов;
• развитие артрита;
• повреждения конечностей; • повышенный тонус мышечных волокон;
• боли в области спины;
• рабдомиолиз и миопатия.
Иммунная система:
• сыпные реакции и зуд;
• ангионевротические реакции (отек Квинке).

Лабораторные исследования:
• повышение креатинфосфокиназы (при выраженном увеличении уровня, в 5 и более раз, терапию следует отменить).
Общее:
• развитие анемии и астении;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• лихорадочные и гриппоподобные состояния;
• проявления сахарного диабета;
• случайные травматические повреждения;
• экхимозы;
• острое воспаление периодонта.
О развитии вышеописанных симптомов и других дискомфортных ощущениях рекомендуется сообщать врачу-специалисту, который может изменить схему лечения или заменить лекарство аналогом.

Комплексное употребление с эритромицином снижает суммарный уровень действующего компонента в плазме (AUC) на 20% и максимальную терапевтическую концентрацию почти на треть, что может быть обусловлено повышением моторной активности кишечника.

Прием с медикаментами, входящими в группу антацидов и включающих в свой состав алюминий и гидрооксид магния, вызывает уменьшение уровня розувастатина в плазме почти на 50%. Снизить эти проявления можно путем увеличения интервала между приемом лекарств.

Совместное использование с медицинскими препаратами, включающими в свой состав циклоспорин, увеличивает суммарную концентрацию активного компонента в плазме почти в семь раз, при этом AUC циклоспорина остается неизмененной.

В первые семь суток лечения или в случае увеличения употребляемого количества розувастатина при проведении комплексной терапии с антагонистами калия, возможно удлинение протромбинового времени и МНО. Отмена приема или уменьшение дозировки средства может вызывать снижение МНО (необходим регулярный контроль этого показателя).

При комплексе с контрацептивами перорального типа происходит увеличение суммарной концентрации норгестрела и этинилэстрадиола в плазме крови на 34% и 26% соответственно. Изменение AUC нельзя исключать при комплексе розувастатина с веществами, использующимися для замещения в организме недостающих гормонов.

Комплексное употребление с гемфиброзилом повышает максимальную и суммарную концентрацию действующего компонента.
Лекарства, входящие в группу фибратов, а также ниацин, используемый в гиполипидемической дозировке, увеличивают вероятность развития миопатических проявлений.
Совместное употребление с итраконазолом незначительно увеличивает суммарную концентрацию розувастатина (около 28%).

При значительном увеличении креатинфосфокиназы (больше чем в пять раз по сравнению с нормой) или при развитии постоянных дискомфортных ощущений в области мышц, терапию необходимо прервать.

Лекарство используется с повышенной осторожностью:
• при повышенной вероятности возникновения рабдомиолиза (в частности при дисфункции щитовидной железы, расстройства функциональной активности почек, наследственных заболеваниях мышц);
• при злоупотреблении алкогольными напитками;
• при травматических повреждениях;
• при гипотонии;
• у пациентов с печеночными патологиями;
• при проявлениях сепсиса;
• после операций;
• при эндокринных расстройствах выраженного характера;
• при патологиях водно-электролитного баланса;
• при эпилептических проявлениях;
• у пациентов, относящихся к азиатской расе.
В период лечения необходим регулярный контроль почечных функций.
До начала использования медицинского средства рекомендуется провести исследования печеночных функций, также необходимо исследование показателей печени через 90 дней терапии. При увеличении ферментов больше чем в три раза, следует провести изменение дозы или прервать прием.
При комплексе со средствами, содержащими в своем составе циклоспорин, противогрибковыми веществами (азольными), средствами, блокирующими активность протеаз, антибиотиками, входящими в группу макролидов и ниацином, повышается вероятность развития симптомов миопатии и миозита.
У больных, с наличием гиперхолестеринемии, обусловленной дефицитом тиреотропного гормона или проявлениями нефротического синдрома, коррекцию основных патологий следует провести до использования розувастатина.
Лекарственное средство не проявляет негативного воздействия в отношении психомоторных функций человеческого организма, однако во время его приема следует помнить о вероятности развития побочного действия в виде головокружений.
Узнать наличие и заказать доставку Липопрайма в Москве и московской области можно на сайте нашей интернет аптеки.

Хранение разрешено при комнатной температуре на протяжении трех лет с момента производства.

Источник: https://wer.ru/opisanie/lipopraym/

Берлиприл 5 таблетки 5 мг, 30 шт

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при одновременном применении с диуретиками, в условиях ограничения потребления поваренной соли, при гемодиализе, диарее, рвоте), у которых внезапное и выраженное снижение АД может развиться в ответ на применение ингибитора АПФ.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью легкой степени, с хронической почечной недостаточностью или без нее, симптоматическая артериальная гипотензия обычно не наблюдается.

Развитие артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности.

У этих пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Берлиприл® и/или диуретика.

Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение АД может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту. В случае развития выраженной артериальной гипотензии, пациент должен быть уложен в горизонтальное положение и, при необходимости, должна быть начата в/в инфузия физиологического раствора.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения эналаприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходим динамический контроль АД, некоторых биохимических и электролитных показателей крови (концентрации гемоглобина, ионов калия, ионов натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов в сыворотке крови), а также мочи на наличие белка.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

В случаях нарушения функции почек (КК < 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг концентрации калия и креатинина сыворотки крови. У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения были обычно обратимы и возвращались к норме после прекращения лечения.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда эналаприл применялся одновременно с диуретиками. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмены эналаприла и/или диуретика.

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, находящихся на терапии ингибиторами АПФ.

На снижение функции почек могут указывать только умеренные изменения концентрации креатинина сыворотки крови.

У этих пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным врачебным наблюдением, точным постепенным подбором индивидуальной дозы и контролем концентрации креатинина в сыворотке крови.

Читайте также:  Как снять диагноз "бронхиальная астма": основания и возможные способы

Опыт применения препарата Берлиприл® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов данным препаратом не рекомендуется.

Применение препарата Берлиприл® у больных с печеночной недостаточностью обычно не требует коррекции дозы.

Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи вплоть до развития фульминантного некроза печени.

При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Имеются сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко.

Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии у пациента системных заболеваний соединительной ткани, во время проведения иммуносупрессивной терапии, в случаях одновременного применения аллопуринола или прокаинамида, а также при сочетании всех перечисленных факторов, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности.

У некоторых из этих пациентов наблюдалось развитие тяжелых инфекций, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если эналаприл все-таки применяется у таких пациентов, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов в формуле крови, а пациенты должны быть соответственно проинструктированы, чтобы незамедлительно сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибиторами АПФ должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/berlipril-5-tabletki-5-mg-30-sht

Липримар

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах 10-80 мг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП – на 41-61%, апо-В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает содержание холестерина липопротеинов промежуточной плотности.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Липримар® в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и показателя смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП Липримар® вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

  • Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови.
  • Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании сердечно-сосудистых осложнений, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3.3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Аторвастатин достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения Снижение риска
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 36%
Общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации 20%
Общие сердечно-сосудистые осложнения 29%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 26%
  1. Существенного снижения показателей общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых причин не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.
  2. Сахарный диабет
  3. В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CARDS) на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, что терапия аторвастатином вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:
Осложнения Снижение риска
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда, смерть в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт) 37%
Инфаркт миокарда (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда) 42%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 48%

Атеросклероз

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0.4%.

Рецидивирующий инсульт

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг/сут уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо.

При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации.

Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

  • Геморрагический инсульт
  • У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений
  • В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг/сут и 10 мг/сут на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.
  • Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижал развитие следующих осложнений:
Осложнения Аторвастатин80 мг
Первичная конечная точка
Первое важное сердечно-сосудистое осложнение (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 8.7%
Инфаркт миокарда нефатальный, не связанный с процедурой 4.9%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 2.3%
Вторичная конечная точка
Первая госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности 2.4%
Первое шунтирование коронарной артерии или другие процедуры реваскуляризации 13.4%
Первая документированная стенокардия 10.9%

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; Cmax достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при “первом прохождении” через печень.

Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак.

Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы – не менее 98%. Отношение содержания аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы обусловлено активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина.

Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4.

Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

T1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию.

После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пациентов в возрасте старше 65 лет выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Источник: https://ProTabletky.ru/liprimar/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector