Ливазо (питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин

Повышение уровня холестерина в крови и начальная стадия атеросклероза – прямые показания к началу терапии. Основой всех медикаментозных препаратов, применяющихся в курсе лечения, являются статины. Они снижают количество собственного холестерина, вырабатывающегося в организме, и значительно улучшают самочувствие больного.

Один из таких препаратов – Ливазо 2 мг. Данное лекарство выпускается также в объеме действующего вещества 1 мг и 4 мг, а назначение конкретной дозировки зависит от степени выраженности заболевания и производится на усмотрение лечащего врача.

Действующее вещество и показания к применению

Активным действующим веществом препарата Ливазо является питавастатин – этот компонент относится к гиполипидемическим средствам, предназначенным для понижения продукции собственного «вредного» холестерина в организме человека. Ливазо – яркий представитель ГМГ-КоА редуктазы ингибиторов (статинов), данная группа лекарств назначается практически всем пациентам с повышенным объемом холестерина в крови.

Показания к применению Ливазо:

  • первичная гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови, зафиксированное впервые, без привязки патологии к сопутствующим заболеваниям);
  • наследственная гиперхолестеринемия (для понижения в крови липопротеинов низкой плотности).

Данный препарат назначается и в тех случаях, когда снизить холестерин у пациентов, соблюдающих диету, выполняющих лечебную гимнастику, не удается.

Ливазо выпускается фирмой производителем в трех дозировках:

  • 1 мг – содержит 1,045 мг кальция питавастатина (что соответствует 1 мг питавастатина);
  • 2 мг – включает 2,090 мг кальция питавастатина (в соответствии 2 мг питавастатина);
  • 4 мг – содержание кальция питавастатина 4,180 мг (эквивалентно 4 мг питавастатина).

Таблетки во всех трех дозировках покрываются пленочной оболочкой, они окрашены в белый цвет, имеют округлую форму, на одной стороне гравировку КС, а на другой – объем активного вещества, обозначенный цифрами 1,2,3 (соответственно 1 мг, 2 мг, 4 мг).

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин
Согласно официальной инструкции по применению Ливазо от производителя, таблетки следует употреблять внутрь, предварительно не пережевывая и не согласовывая время приема с едой. Препарат принимается раз в сутки, желательно пить таблетки в одно и то же время, для достижения максимального эффекта

Как действует препарат

Действующее вещество препарата Ливазо питавастатин замедляет скорость продукции ГМГ-КоА редуктазы, за счет чего снижается объем выработки холестерина тканями печени. В результате рецепторы, продуцирующие липопротеины низкой плотности в печени, активизируются, а объем общего количества холестерина в плазме крови понижается.

Питавастатин хорошо всасывается тканями кишечника, а его биодоступность составляет 51%. После употребления таблетки в дозировке 1, 2 или 4 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается спустя 60 минут.

Эффективность всасывания Ливазо не связывается с приемом пищи. Согласно данным врачебной статистики, при приеме внутрь питавастатина и одновременном употреблении жирной еды, концентрация вещества в крови снижалась до 43%.

Инструкция по применению

Терапия лекарствами группы статинов предполагает обязательное соблюдение диеты с пониженным количеством в пище жиров растительного происхождения. Во время применения Ливазо следует отдавать предпочтение растительной пище, крупам, злакам, овощам и фруктам.

Необходимо отказаться от поваренной соли и сахара либо снизить объем их употребления. Запрещенные продукты – жирные сорта мяса и рыбы, хлеб, газированные напитки, сдоба, пряные, пересоленные, копченые блюда. Дозировка питавастатина в сутки, необходимая для конкретного пациента, подбирается в соответствии с результатами анализов.

Больной покупает в аптеке Ливазо исключительно в дозе, рекомендованной лечащим доктором. Изначально пациенту назначают таблетки в дозировке 1 мг, корректируя рекомендацию в течение последующих 4 недель. Практика показывает, что для большинства людей с повышенными показателями холестерина в крови, оптимальным вариантом является прием Ливазо 2 мг 1 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Статины – группа препаратов, обладающих большим количеством побочных действий, из-за чего их самостоятельное применение является недопустимым. Часто пациенты предъявляют жалобы на следующие негативные действия Ливазо:

  • головные боли;
  • тошнота, позывы к рвоте, нарушения устойчивости стула (чередование запоров и поноса);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах, миалгия;
  • сонливость либо, наоборот, бессонница;
  • небольшая потеря вкусовых ощущений;
  • общее недомогание.

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин

При длительной терапии статинами у некоторых пациентов отмечаются звон в ушах, появляются отеки на теле, высыпания на кожных покровах по типу аллергических. В крови может понизиться уровень гемоглобина и повыситься объем трансаминаз.

К самым редким побочным действиям Ливазо относят нарушение функционирования печени, развитие панкреатита в острой форме, значительное ухудшение памяти и зрительной функции, склонность к депрессиям и психозам. В единичных случаях, у пациентов, принимающих статины, были зафиксированы ночные кошмары, снижение полового влечения и угасание сексуальной функции.

Нельзя принимать препараты статинов, в том числе и Ливазо, при наличии следующих проблем со здоровьем:

Мнение доктора Мясникова о пользе и вреде статинов

  • заболевания печени, протекающие в острой форме либо их хронические формы в стадии обострения;
  • особая чувствительность к лекарственной группе статинов и их действующим веществам;
  • непереносимость галактозы (в том числе имеющая наследственную этиологию);
  • синдром мальабсорбции;
  • одновременное употребление препаратов группы цефалоспоринов;
  • миопатия.

Не назначают статины пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам, которые находятся в положении, либо вскармливают грудью новорожденного ребенка. Если Ливазо был рекомендован к приему женщине детородного возраста, она должна обязательно принимать оральные контрацептивы, чтобы в период терапии статинами не наступила неожиданная беременность.

Возможное влияние на организм

Говоря об использовании препаратов статинов, в том числе и Ливазо, для понижения уровня холестерина в крови, нельзя не сказать об оказываемом влиянии на организм человека. Установлено, что прием Ливазо не требует отказа от вождения автомобиля и управления движущимися механизмами.

До назначения статинов, специалистам необходимо убедиться в отсутствии у пациента склонности к рабдомиолизу. Это синдром крайней степени миопатии, когда клетки мышечной ткани разрушаются, в крови подскакивает уровень миоглобина и креатинкиназы, в результате чего быстро нарастают признаки почечной недостаточности.

Чтобы этого избежать, предварительно контролируют уровень креатинкиназы в крови и устанавливают наличие некоторых проблем:

  • нарушение функций щитовидки;
  • проблемы с мышечной тканью личного или наследственного характера;
  • прием фибратов или статинов, окончившийся интоксикацией мышц;
  • склонность к алкоголизму и заболевания печеночной системы;
  • возраст старше 65–70 лет (пожилые пациенты больше предрасположены к рабдомиолизу).

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин
Ливазо – представитель статинов, который снижает уровень “плохого”холестерина в крови

Во время лечения Ливазо при возникновении мышечных симптомов тяжелой степени, прием препарата следует прекратить. При возвращении показателей креатинкиназы в норму можно возобновить употребление Ливазо, но под строгим врачебным контролем и в начальной дозе 1 мг в сутки.

Влияние статинов со стороны некоторых органов и систем:

  • печень – при склонности к алкоголизму либо при имеющихся нарушениях в работе печени, после назначения статинов требуется контролировать показатели печеночной системы (в частности, плазменных трансаминаз);
  • почки – при наличии почечной недостаточности (средней и тяжелой степени) во время лечения Ливазо необходимо мониторить функционирование органов. Пациентам с данным заболеванием препарат в дозировке 4 мг не назначается;
  • легкие – в случае длительной терапии статинами иногда наблюдалось развитие интерстициальных болезней легочной системы, сопровождающихся одышкой, сухим кашлем, резким похуданием и повышением температуры.

При развитии острых признаков печеночной или почечной недостаточности, а также интерстициальных заболеваний легких, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием Ливазо. Со временем, после исчезновения патологической симптоматики, можно продолжить лечение, но с коррекцией дозировки статинов.

Перекрестное взаимодействие

В период использования питавастатина необходимо учитывать прием препаратов, которые были рекомендованы пациенту до этого, для устранения признаков сопутствующих заболеваний. Далее будет приведен ряд фармакологических групп, при взаимодействии Ливазо с которыми необходимо проявлять осторожность:

  • Циклоспорин – одновременный прием статинов запрещен из-за резкого повышения показателя AUC;
  • Эритромицин и другие антибиотики-макролиды – дают такую же реакцию, как прием статинов на фоне употребления Циклоспорина, поэтому применять их нельзя;
  • фибраты – одновременная терапия ими со статинами приводит к развитию миопатии и рабдомиолиза с выраженным мышечным поражением (требует подбора корректной дозы и осторожности);
  • Ниацин и фузидовая кислота – также приводят к формированию грубых нарушений со стороны мышечной ткани;
  • Рифампицин и ингибиторы протеаз – снижают процесс всасывания питавастатина тканями печени;
  • Варфарин – при его одновременном приеме с Ливазо 4 мг необходим контроль протромбинового времени.

Такие препараты, как Дигоксин, ингибиторы CYP3A4, OATP1B1 не влияют на концентрацию питавастатина в крови, поэтому их применение одновременно с Ливазо допускается докторами.

Случаи передозировки

Выраженные симптомы передозировки препаратом Ливазо – это усиление побочных действий препарата, перечисленных выше. Гемодиализ не считается эффективной мерой по стабилизации состояния пациента. Специфического антидота не разработано, поэтому по мере необходимости следует проводить симптоматическую терапию с одновременным контролем показателей креатинкиназы и функций печени.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам назначить питавастатин пациенту невозможно, можно подобрать аналоги Ливазо, находящиеся также в группе статинов:

  • Крестор – препарат, относящийся к группе статинов, на основе активного вещества розувастина (выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг);
  • Симвастатин – таблетки на основе симвастатина, выпускающиеся в форме 10 и 20-ти мг дозировки;
  • Лескол – препарат, активным компонентом которого является флувастатин натрия. Продается в виде капсул с содержанием 21,06 и 42,12 мг действующего вещества;
  • Липобай – таблетки, состоящие из натрия церивастатина в дозе 0,2 или 0,4 мг;
  • Правастатин – включает в качестве основного вещества одноименное (правастатин);
  • Липримар – средство, содержащее аторвастатин в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг.

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин
Препараты со схожим составом, которыми можно заменить Ливазо

Каждый из перечисленных препаратов обладает своими противопоказаниями и побочными действиями, из-за чего нельзя самостоятельно заменять Ливазо аналогами. Только специалист может оценить уже принимающиеся пациентом средства, знает историю болезни и результаты обследований и способен рекомендовать тот или иной заменитель.

Отзывы

Нужно отметить, что большинство пациентов, которым был назначен препарат Ливазо, и врачей, которые работают с этими таблетками, оставляют лишь положительные отзывы.

Доктора назначают питавастатин благодаря быстро наступающему эффекту от приема и хорошей переносимости Ливазо у большинства пациентов.

Естественно, перед назначением таблеток необходимо полное обследование, а в ходе терапии – контроль за функциями организма и показателями крови.

Светлана, 54 года:
Когда врач назначил мне таблетки Ливазо 2 мг, я начала читать информацию о них на медицинских сайтах. Испугалась большого количества побочных действий.

Но на деле мой организм хорошо переносил таблетки, тем более пить их нужно раз в сутки. Одновременно я соблюдала диету, которую поддерживаю и сейчас.

Спустя 2 месяца уровень холестерина в крови понизился, я стала чувствовать себя значительно лучше.

Ольга, 48 лет:
Таблетки Ливазо мне выписал лечащий доктор, после того как на фоне лишнего веса у мен резко поднялся холестерин в крови.

Одновременно мне назначили сеансы лечебной гимнастики, диету и прогулки по вечерам. Сейчас стараюсь есть здоровую пищу, обеспечиваю себе физические нагрузки, Ливазо пью по 2 мг раз в сутки.

В последний раз сдала анализы, доктор сказал, что есть значительные улучшения.

Василий, 56 лет:
Мне Ливазо очень нравится, дает результат уже через месяц. Чувствуешь себя намного лучше, да и врач говорит, что анализы подтверждают прогресс в терапии.

Один минус у таблеток – высокая для меня стоимость. Но сестра, живущая в Германии, говорит, что Ливазо очень эффективный препарат, у них он распространен уже лет 10–15.

Поэтому назначения доктора я выполняю, здоровье все же дороже, чем таблетки.

Ливазо в дозировке 1 мг, 2 мг и 4 мг – препарат из группы статинов, который позволяет снизить продукцию собственного холестерина тканями печени и стабилизировать самочувствие пациента.

Читайте также:  Липопротеины – что это такое, классификация, анализ на липопротеиды плазмы крови

Повышенный холестерин в крови – первая стадия развития атеросклероза. Поэтому, если доктор назначил препарат на основе питавастатина, пациент должен выполнять рекомендации, не превышать дозу и не отменять употребление лекарства самостоятельно.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/livazo

Ливазо

Ливазо – лекарственный препарат, относящийся к группе статинов. Эффективность средства и его преимущество по сравнению с аналогами объясняются тем, что оно относится к статинам последнего поколения.

Такие проблемы, как повышенный холестерин, в том числе показатель ЛПНП, атеросклероз можно решить приемом Ливазо. Лечение обязательно дополняется соблюдением диеты и других рекомендаций лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом является питавастатин – представитель группы статинов. В состав препарата входят также вспомогательные компоненты: лактоза, стеарат магния и другое. Существует три вида дозировки Ливазо:

Препарат белого цвета, имеет форму таблеток округлой формы, с одной стороны находится гравировка «1», «2» или «4». Эта цифра является показателем количества действующего вещества.

Показания к применению

Основное показание к применению Ливазо – это гиперхолестеринемии, то есть повышенное содержание холестерина в организме. Хотя это состояние практически не имеет выраженной симптоматики, по мере развития атеросклероза (осложнения повышенного холестерина) некоторые признаки болезни проявляются. Ливазо успешно устраняет такие симптомы гиперхолестеринемии и атеросклероза:

  • боли в ногах при ходьбе;
  • постоянная усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • пигментация кожи, другое.

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, при гиперхолестеринемии происходит серьезное ухудшение состояния сосудов и артерий. Поэтому чем раньше начать применять Ливазо, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин Многие симптомы повышенного холестерина, например, усталость, головные боли, сложно распознать, поэтому врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови в целях профилактики, чтобы обнаружить нарушения показателей

Принцип действия

Действие препарата Ливазо направлено в первую очередь на нормализацию функциональности печени – органа, который отвечает за выработку холестерола.

Увеличением холестерина считается состояние, при котором норма превышена больше чем на треть от допустимых значений.

При таком состоянии излишек холестерина, а именно ЛПНП – липопротеина низкой плотности, накапливается на стенках сосудов и артерий.

Также действие Ливазо направлено на уменьшение холестериновых бляшек. Их еще называют атеросклеротическими отложениями. Это образования, состоящие из ЛПНП, которые из-за чрезмерного содержания в кровотоке начали откладываться. Питавастатин, действующее вещество препарата, разрушает эти отложения, они уменьшаются в объеме, и просвет сосудов или артерий расширяется.

Иногда Ливазо может назначаться для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда существует риск их развития из-за отложений холестерина.

Атеросклеротические бляшки, как правило, поражают в первую очередь сосуды и артерии сердца, аорты, головного мозга – жизненно важных органов. Это грозит образованием тромбов и появлением других осложнений.

Применяя статины, можно уменьшить риск их развития.

По статистике, повышенный холестерин проявляется у мужчин и женщин старше 45 лет, причем чаще у мужчин. Применение Ливазо поможет не только устранить проявления гиперхолестеринемии, но и благотворно скажется на общем состоянии пациентов, так приведет к укреплению сосудов и артерий всего организма.

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата проста, но требует точного соблюдения. Рекомендации производителя предполагают назначение дозировки в разных объемах. Схему применения разрабатывает лечащий врач.

Еще советуем прочитать:Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестеринПоказания к применению Аторвастатина

Согласно инструкции, таблетки предназначены для приема внутрь, раскусывать или разжевывать их не нужно, достаточно просто запить небольшим количеством воды. Принимать их лучше в одно и то же время ежедневно, врачи рекомендуют пить лекарство вечером, желательно перед сном. Любую назначенную дозировку лучше принимать за один раз.

Обычно начальная доза составляет 1 мг препарата в сутки. Затем примерно через месяц больного отправляют на сдачу повторного анализа крови, цель которого – определить, уменьшились ли показатели холестерина. Если динамика положительная и пациент хорошо переносит средство, назначается Ливазо 2 мг. Его можно заменить препаратом с дозировкой в 1 мг, принимая по 2 таблетки за раз.

Максимально допустимая суточная доза – 4 мг. Назначается она крайне редко, обычно в тех случаях, когда последствием гиперхолестеринемии стало развитие атеросклероза. Если больной вовремя обратился к врачу, то такой большой дозировки не потребуется. Также такая доза не назначается пожилым людям (старше 70 лет), чтобы не спровоцировать развитие проблем с работой сердца.

Особенности использования при лечении детей

Препарат противопоказан к использованию при лечении детей, которые не достигли 18-летнего возраста. Это объясняется тем, что результаты исследования действия питавастатина на детский организм отсутствуют. Сосуды и вся сердечно-сосудистая система в юном организме находятся на этапе развития, поэтому прием таких сильнодействующих препаратов может причинить вред.

В редких случаях врач может назначить препарат подросткам, которые еще не достигли 18-летнего возраста. Это может произойти в ситуациях, когда повышение холестерина в крови связано с наследственным фактором. Тогда пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Дозировка препарата выбирается минимальная.

Противопоказания

Любые препараты, относящиеся к классу статинов, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняется их мощным действием, затрагивающим печень и другие внутренние органы.

Основными противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость питавастатина или других вспомогательных компонентов, которые входят в состав препарата;
  • печеночная недостаточность и другие хронические заболевания печени в период обострения;
  • период беременности, кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин Учитывая то, что действие препарата затрагивает печень, его нельзя принимать людям, имеющим алкогольную зависимость. Перед началом лечения необходимо отказаться от вредной привычки

В некоторых случаях применение Ливазо не противопоказано, но препарат следует назначать с особой осторожностью и в минимальных дозировках. К ним относятся любые острые заболевания, гипотериоз, мышечные патологии.

С особой осторожностью Ливазо назначается больным в возрасте старше 70 лет. Лечащий врач учитывает общее состояние пациента и оценивает вероятность осложнений после приема такого сильнодействующего препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты имеют любые статины, в том числе и Ливазо. Чаще они развиваются при непереносимости питавастатина, лактозы или других компонентов, входящих в состав. Также спровоцировать побочные явления может неправильно назначенная дозировка или несоблюдение пациентом рекомендаций врача по приему таблеток.

Среди побочных эффектов встречаются такие (приведены в порядке частоты – от более частых к менее частым):

  • бессонница и другие нарушения сна;
  • головная боль;
  • запор, диарея, тошнота, рвота;
  • миалгия;
  • потеря аппетита;
  • кожные высыпания, зуд, чесотка;
  • поллакиурия;
  • боль в животе.

При обнаружении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который его назначил. Врач может принять решение либо уменьшить дозу и понаблюдать за реакцией организма, либо заменить Ливазо на другой препарат из группы статинов. Это может быть как средство на основе питавастатина, так и других статинов.

Особые указания

Существуют особые рекомендации, которые пациент должен соблюдать при лечении препаратом. Основными из них являются:

  • Препарат оказывает действие на почки, поэтому пациентам, имеющим почечную недостаточность или другие проблемы, связанные с заболеванием органа, принимать его следует строго по назначению врача. Обычно таким больным не назначается доза больше 1 мг в сутки.
  • Одними из возможных побочных эффектов являются сонливость, головные боли. Это значит, что пациентам, которые впервые принимают препарат и не знают о его влиянии на свой организм, необходимо с осторожностью водить транспортные средства и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.
  • С осторожностью необходимо назначать Ливазо вместе с такими лекарственными препаратами, как Циклоспорин, Эритромицин, группа фибратов, Никотиновая кислота, Фузидовая кислота, Варфарин.
  • Статины способны повышать уровень сахара в крови за счет содержания в них глюкозы. Это недавно было доказано исследователями. Поэтому больным с сахарным диабетом требуется назначение минимальной дозировки.
  • Начинать терапию статинами необходимо на фоне соблюдения диеты. Категорически запрещено употребление жирной пищи, острого, соленого, копчёностей, мучного и сладостей. Из напитков запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай.
  • Одинаковая периодичность между приемами таблеток важна для достижения желаемого результата. Вечернее время считается наиболее подходящим, потому что учитывается суточный ритм обмена жиров, что является важным для нормализации показателей холестерина.

Аналоги

Аналоги Ливазо некоторые начинают искать из-за высокой стоимости препарата. Она объясняется тем, что препарат является статином нового поколения, четвертого. Медикаменты каждого нового поколения считаются эффективнее предыдущих. Также замена может потребоваться при недоступности Ливазо или его индивидуальной непереносимости.

Аналогов препарата по действующему веществу, питавастатину, нет. Ливазо является единственным лекарственным средством на его основе. Поэтому заменителями являются препараты на основе других статинов. Ближе всего по механизму действия питавастатин схож с розувастатином. Эффективными препаратами на его основе являются Крестор, Розувастатин Сандоз, Редистатин.

Существуют также другие статины, входящие в состав медикаментозных средств. К ним относятся:

  • аторвастатин;
  • симвастатин;
  • флувастатин;
  • правастатин;
  • ловастатин.

В аптеках ассортимент статинов насчитывает несколько сотен, поэтому заниматься самолечением опасно. Подобрать подходящий статин может только лечащий врач на основе наблюдений за пациентом, диагностики, индивидуальных особенностей его организма.

Отзывы пациентов

Андрей Принимал Ливазо на протяжении полугода по назначению врача, чтобы нормализовать уровень холестерина в крови. Также параллельно соблюдал диету, начал заниматься спортом и выполнял другие рекомендации врача.

Буквально через пару месяцев результаты очередного анализа крови порадовали – показатель начал приходить в норму. Сейчас медикаментозное лечение прекратил, но соблюдать диету продолжаю, надеюсь, проблема больше не вернется.

Вера У меня диагностировали повышенный холестерин в период менопаузы. Я расстроилась, но врач объяснил, что именно в этом возрасте у многих его пациентов начались подобные изменения. Если начать вовремя лечиться, все можно поправить.

Мне назначили Ливазо и несколько других препаратов для укрепления сосудов. Также пришлось соблюдать диету и начать худеть. Сейчас лечение продолжается, принимаю по 1 таблетке (2 мг) Ливазо каждый вечер.

По последним результатам анализа есть положительная тенденция.

Станислав Несколько лет назад при плановом посещении больницы и сдаче анализа крови у меня обнаружили повышенный холестерин. Очень жалею, что проигнорировал тогда назначения врача.

В прошлом месяце обратился к врачу с жалобами на плохое самочувствие, боль в ногах, оказалось, развился атеросклероз конечностей. Теперь прохожу терапию, сразу назначили Ливазо.

Врач сказал, что хотя болезнь хроническая, с этим препаратом и соблюдением диеты можно нормализовать показатели за несколько месяцев.

Отзывы врачей

Сергей Викторович Когда у пациента диагностируется повышенный холестерин, советую сразу начинать лечения.

Хотя симптоматика патологии слабо выражена, надо понимать, что внутри сосудов и артерий происходят необратимые изменения. Основу лечения всегда составляют статины.

Я предпочитаю Ливазо – препарат последнего поколения. Хотя его стоимость выше, чем у аналогов, эффективность полностью ее оправдывает.

Ирина Михайловна К сожалению, пациенты часто игнорируют первые симптомы повышенного холестерина и плановой сдачей анализа крови тоже пренебрегают. Поэтому приходят на прием уже с последствиями и осложнениями.

Заметила, что атеросклероз все время «молодеет», все чаще встречается у молодых людей. Считают эффективным Ливазо – препарат группы статинов, а если он противопоказан, назначают что-то на основе розувастатина.

Сразу объясняю пациентам, что терапия без соблюдения диеты и изменения образа жизни будет бесполезной.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/livazo

Ливазо (Питавастатин)

  • Содержание страницы:
  • Таблица форм выпуска и цен
  • Ливазо: краткая инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта об атеросклерозе

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

  1. Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин
  2. В настоящее время аналоги (дженерики) препарата не продаются.
  3. Препараты, содержащие Питавастатин (Pitavastatin, АТХ (ATC) C10AA08):
Читайте также:  Как снять диагноз "бронхиальная астма": основания и возможные способы
Распространенные формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Ливазо (Livazo), Пьер Фабр – Рекордати, Франция, Италия таблетки 1мг 28 425-580
Таблетки 2мг 28 700-900
таблетки 4мг 28 970-1.200
  • Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Flovas, Livalo, Pitava.
  • Все препараты для снижения уровня липидов крови
  • Все препараты, применяемые в кардиологии
  • Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве
  • Какой дженерик лучше?
  • Где купить?

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для работников здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия, включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIа типа по классификации Фредриксона) или смешанная гиперхолестеринемия(гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона), гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа но классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Противопоказания к применению

  1. — повышенная чувствительность к питавастатину, вспомогательным компонентам препарата и другим ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы (статинам);
  2. — тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или класс С по классификации Чайлд-Пью, заболевания печени и активной фазе, включая стойкое повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы (ВГН));
  3. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  4. — миопатия;
  5. — одновременный прием циклоспорина;
  6. — беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции у женщин детородного возраста;
  7. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

При наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза – почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-рсдуктазы или фибратов, чрезмерное употребление алкоголя, возраст старше 70 лет, заболевания печени в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Внутрь, таблетки необходимо проглатывать целиком.

Предпочтителен прием таблетки в одно и то же время суток, лучше вечером, в соответствии с циркадным ритмом липидного обмена. До начала лечения и в процессе пациенты должны придерживаться гипохолестеринемической диеты.

Начальная доза препарата 1 мг в сутки однократно. При необходимоcти дозу препарата увеличивают с интервалами не менее 4 недель до 2 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с концентрациями ХС ЛПНП, целью лечения и ответом пациента на лечение. Большинству пациентов требуется доза 2 мг. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Пациенты с легкими и умеренными нарушениями функции печени: рекомендована максимальная суточная доза 2 мг.

Пациенты с нарушением функции почек: при нарушении функции почек легкой степени гяжести (желательно объективно оценить данную степень с отражением КК или скорости клубочковой фильтрации), препарат Ливазо следует применять с осторожностью.

Данные по применению максимальной суточной дозы препарата 4 мг при нарушениях функции почек любой степени тяжести ограничены, поэтому назначать максимальную суточную дозу 4 мг необходимо только при тщательном контроле функции почек после постепенного повышения дозы. Не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек назначать максимальную суточную дозу в 4 мг; рекомендуется рассмотреть ограничение максимальной суточной дозы до 2 мг при тяжелой почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возрасте: коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

В контролируемых клинических исследованиях при приеме рекомендованных доз менее 4% пациентов, получавших лечение препаратом Лнвазо. было исключено из исследования в связи с развитием нежелательных реакций. Наиболее распространенной была миапгия.

  • Со стороны органов кроветворения: нечасто – анемия.
  • Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.
  • Нарушение психики: часто – бессонница.
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкуса, сонливость.
  • Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах; редко – снижение остроты зрения.
  • Со стороны кожных покровов: нечасто – кожный зуд, супь; редко – крапивница, эритема.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – миалгия, артралгия; нечасто – мышечные спазмы.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – поллакиурия.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – запор, диарея, диспепсия, тошнота; нечасто – боли в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота; редко – глоссодиния, острый панкреатит, холестатическая желтуха.
  • Лабораторные показатели: нечасто – понышенне активности “печеночных” трансаминаз ACT, АЛТ, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК).

В клинических исследований после приема Ливазо наблюдалось повышение активности КФК в 3 раза выше ВГН у 49 пациентов из 2800 (1.8%). Уровни превышения ВГН в 10 раз и более с сопутствующими мышечными симптомами отмечались редко, и наблюдались только у одного пациента из 2406 пациентов, получавших 4 мг Ливазо (0.04%) в программе клинических исследований.

Прочие: нечасто – астении, недомогание, повышенная утомляемость, периферические отеки.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/pitavastatin

Ливазо 2 мг: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ливазо (Питавастатин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства и влияние на холестерин

Лекарственный препарат Ливазо применяется при различных формах гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для предупреждения развития атеросклероза и различных сердечнососудистых осложнений у пациентов с предрасположенностью. Ливазо противопоказан при миопатии, непереносимости лактозы, патологиях печени, гиперчувствительности, беременности, нарушениях работы почек, лактации, при игнорировании средств контрацепции женщинами репродуктивного возраста и в возрасте до 18 лет. Возможность использования лекарственного средства пациентом, определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Лекарственная форма

Медикаментозный препарат Ливазо производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственное средство Ливазо представлено в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На поперечном разрезе ядро имеет белый цвет. На одной из сторон располагается специальная гравировка и маркировка. В составе медикаментозного препарата активным компонентом выступает питавастатин.

В качестве вспомогательных веществ применяются следующие составляющие:

  • моногидрат лактозы;
  • незамещенная гипролоза;
  • алюминометасиликат магния;
  • стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится:

  • белый опадрий;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • триэтилацетат;
  • диоксид кремния коллоидный.

Фармакологическая группа

Ливазо является гипохолестеринемическим медикаментом статиновой группы.

Механизм терапевтического действия лекарственного средства заключается в конкурентном и селективном угнетении активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Под действием препарата увеличивается количества рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на клетках паренхимы печени, что служит причиной увеличения захвата и разрушения ЛПНП и угнетения выработки ЛПОНП.

За счет этого снижается общий уровень ЛПНОП и ЛПНП. Также снижается концентрация триглицеридов и общего холестерина и, как следствие, увеличивается концентрация ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). На фоне действия Ливазо наблюдается снижение уровня аполипопротеина B и увеличение уровня аполипопротеина A1.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальный уровень действующего вещества в плазме достигается спустя 5 часов после приема. Биодоступность составляет 20%. Способность связываться с белками сыворотки крови – 90%. Период полувыведения – 19 часов. Выводится преимущественно с помощью кишечника. Примерно 5% лекарства выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам зрелой возрастной категории при гиперхолестеринемии. Также средство используют пациенты, относящиеся к следующим категориям:

  1. Лица старше 40 лет с высоким риском сердечнососудистых заболеваний.
  2. Ишемия, стенокардия.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Операция по установке стента при ишемии миокарда или шунтирование.
  5. Инсульт в анамнезе.
  6. Ожирение.
  7. Сахарный диабет 1 типа.
  8. Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

При выявлении показаний к использованию средство может быть назначено специалистом.

для взрослых

По назначению врача лекарственное средство применяется пациентами данной возрастной группы. Препарат с особенной осторожностью используется при патологиях печени. В период обострения заболеваний средства не назначают.

Пациенты с легкой почечной недостаточностью и нарушениями в работе почек средней тяжести могут применять средство без коррекции  доз. Ограничения, предусмотренные для лиц с осложненным течением болезни, требуют коррекции принимаемых доз средства.

Пациентам в возрасте старше 65 лет также требуется коррекция применяемой дозы. Целесообразность использования медикамента определяется индивидуально.

для детей

Препарат Роксера запрещен к использованию в педиатрической практике. Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием к применению лекарственного состава. У лиц данной возрастной категории средство может провоцировать появление нежелательных побочных реакций.

для беременных и в период лактации

Состав Ливазо запрещен к приему в период беременности и грудного вскармливания. Медикаментозное средство проникает в системный кровоток и преодолевает плацентарный барьер. Состав может стать причиной проявления острых побочных реакций.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию включает:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к  частям лекарственной формы;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • активные патологии печени;
  • предрасположенность к миотоксическим осложнениям;
  • параллельное применение циклоспорина;
  • беременность и ГВ;
  • параллельное употребление ингибиторов ВИЧ-протеаз;
  • возраст младше 18 лет;
  • игнорирование женщинами репродуктивного возраста использование адекватный способов контрацепции;
  • миопатия;
  • выраженные расстройства почечного функционирования;
  • увеличение концентрации креатининфосфокиназы более чем в 5 раз от нормы.

Относительные противопоказания:

  • неконтролируемая эпилепсия;
  • возраст старше 70 лет;
  • алкогольная зависимость;
  • тяжелые нарушения метаболизма, водно-электролитного баланса или работы эндокринной системы;
  • артериальная гипотензия;
  • сепсис;
  • патологии печени в анамнезе.

Использование средства под запретом при выявлении противопоказаний к использованию.

Применения и дозы

Препарат Ливазо следует принимать исключительно внутрь. Для достижения наиболее эффективного лечения рекомендуется доверить составления режима применения средства опытному врачу. Средство принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды.

для взрослых

Взрослым пациентам назначают начальную дозу равную 2 мг 1 раз в сутки. Спустя 4 недели непрерывного приема возможно увеличение дозировки до 4 мг.

Прием 8 мг возможен исключительно у больных, страдающих тяжелой степенью гиперхолестеринемии и повышенным риском развития осложнений сердечнососудистого характера при отсутствии должной эффективности приема 4 мг средства.

Прием дозировки равной 8 мг следует проводить под тщательным контролем специалиста.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет является строгим противопоказанием к применению.

для беременных и в период лактации

Препарат Ливазо не назначают женщинам в период беременности, состав проникает сквозь плацентарный барьер и может оказывать отрицательное действие на процесс формирования плода в утробе. Препарат не используют в период лактации, потому что активный компонент в достаточных дозах проникает в грудное молоко.

Женщинам детородного возраста на период лечения стоит обеспечить необходимую контрацептивную защиту, выступающую параметром профилактики нежелательной беременности.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного состава могут прослеживаться побочные реакции. К перечню наиболее распространенных относят:

  • запоры;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • реакции повышения чувствительности тканей;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • полиневропатия;
  • потеря памяти;
  • аллергические реакции любых форм;
  • миалгия;
  • миопатия;
  • протеинурия.

Выражение перечисленных нарушений должно рассматриваться как повод для отмены средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы, антиагреганты, ингибиторы АПФ.

Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным.

При комбинации, к примеру, Ливазо и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда по сравнению с приемом препаратов по отдельности.

Антациды, содержащие магний и/или алюминий, снижают концентрацию активного элементав плазме крови в среднем на 50%.

Циклоспорин провоцирует усиление терапевтических эффектов препарата. В свою очередь антибиотики снижают эффективность средства за счет усиления кишечной моторики. Препарат усиливает действие медикаментов, уменьшающих концентрацию эндогенных стероидных гормонов.

Особые указания

Женщинам репродуктивного возраста на протяжении всего курса приема Ливазо следует пользоваться адекватными средствами контрацепции. Это связано с тем, что в случае беременности препарат может оказать негативное влияние на развитие плода за счет снижения необходимого уровня холестерина.

Читайте также:  Коэффициент атерогенности: что это такое, нормы и причины повышения индекса

Из-за риска развития головокружения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с точными и опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время не зафиксировано случаев передозировки препаратом. Фармакокинетические свойства медикамента не изменяются при одновременном приеме двух суточных дозировок.

В случае возможной интоксикации рекомендуется проводить симптоматическое лечение. Если состояние пациента рассматривается как тяжелое, стоит обратиться за врачебной помощью.

Условия хранения

Средство хранят в сухом, недоступном для детей и солнечных лучей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 20 градусов.

Срок годности – 2 года. Препарат отпускается населению при предъявлении рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Ливазо рассматриваются составы, обеспечивающие снижение показателей холестерина в крови пациента.

Розукард

Розукард представляет собой медикаментозный компонент, обеспечивающий снижение показателей липопротеидов низкой плотности до нормального уровня. Средство относится к группе статинов. Существенным недостатком препарата является то, что для достижения терапевтической эффективности показан его прием на постоянной основе, в противном случае положение пациента после отмены может быть ухудшено.

Роксера

Роксера представляет собой популярный аналог средства Ливазо. Препарат производится в таблетках, предназначенных для перорального приема. Состав переносится пациентами хорошо и редко провоцирует появление побочных реакций.

Крестор

Относится к гиполипидемическим средствам. Он понижает уровень липопротеинов низкой плотности и повышает концентрацию высокой плотности. Крестор прописывают для лечения гиперхолестеринемии, а также для профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Розарт

Представляет собой медикамент группы статинов. Препарат обеспечивает существенное снижение показателей липопротеидов низкой плотности в организме человека. Медикаментозное средство переносится хорошо и редко провоцирует возникновение побочных реакций. Состав противопоказан к приему беременным женщинам и кормящим матерям. Не используется в педиатрической практике.

Цена

Стоимость Ливазо составляет в среднем 814 рублей. Цены колеблются от 457 до 1340 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/livazo-2-mg.html

Ливазо – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-002855

Торговое наименование:

Ливазо

Международное непатентованное название:

питавастатин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на одну таблетку:

1 мг 2 мг 4 мг
Активное вещество:
Питавастатин кальция 1,045 мг 2,090 мг 4,180 мг
(эквивалентно питавастатину) (1,000 мг) (2,000 мг) (4,000 мг)
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 63,085 мг 126,170 мг 252,340 мг
Гипролоза низкозамещенная 12,540 мг 25,080 мг 50,160 мг
Гипромеллоза 1,330 мг 2,660 мг 5,320 мг
Магния алюмометасиликат 1,600 мг 3,200 мг 6,400 мг
Магния стеарат 0,400 мг 0,800 мг 1,600 мг
Пленочная оболочка:
Опадрай белый1 3,000 мг 5,000 мг 9,000 мг
1 Состав опадрая белого на таблетку:
Гипромеллоза 1,9800 мг 3,3065 мг 5,9520 мг
Титана диоксид 0,8000 мг 1,3380 мг 2,4090 мг
Триэтилцитрат 0,2000 мг 0,3305 мг 0,5940 мг
Кремния диоксид коллоидный 0,0200 мг 0,0250 мг 0,0450 мг

Фармакотерапевтическая группа:

гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор.

Код ATX:

С10АА08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Питавастатин – конкурентный ингибитор ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А) редуктазы, фермента, катализирующего начальную стадию синтеза холестерина – образование мевалоновой кислоты из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту представляет собой начальную стадию синтеза холестерина, то применение питавастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Доказана эффективность препарата Ливазо в отношении снижения концентрации общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), триглицеридов (ТГ) и аполипопротеина В (Аро-В), а также повышения концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) и аполипопротеина А1 (Аро-А1) (см. Таблицу 1).

Таблица 1. Реакция на дозу у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (откорректированное среднее значение процентного изменения по сравнению с исходным уровнем)

Доза N ХСЛПНП ОХС* ХСЛПВП ТГ Аро-В Аро-А1
Плацебо 51 -4,0 -1,3 2,5 -2,1 0,3 3,2
1 мг 52 -33,3 -22,8 9,4 -14,8 -24,1 8,5
2 мг 49 -38,2 -26,1 9,0 -17,4 -30,4 5,6
4 мг 50 -46,5 -32,5 8,3 -21,2 -36,1 4,7

* неоткорректированное

При лечении первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) дислипидемии, при назначении терапевтических доз, питавастатин достоверно снижал концентрацию ХС ЛПНП, ОХС, ХС не-ЛПВП, ТГ и Аро-В и повышал концентрацию ХС ЛПВП и Аро-А1. Уменьшалось соотношение ОХС/ХС ЛПВП и Аро-В/Аро-А1.

При применении Ливазо в дозе 2 мг достигалось снижение концентрации ХС ЛПНП на 38-39%, и на 44-45% – при применении дозы 4 мг. В большинстве случаев при назначении дозы 2 мг, достигался целевой показатель лечения ХС ЛПНП по рекомендациям Европейского общества атеросклероза (EAS).

При лечении пациентов старшей возрастной группы с первичной гиперхолестеринемией и смешанной дислипидемией (≥65 лет) при назначении дозы Ливазо 1 мг, 2 мг или 4 мг значения ХС ЛПНП уменьшались на 31%, 39,0% и 44,3% соответственно, целевой уровень, установленный EAS, достигался у 90% пациентов.

При лечении пациентов с первичной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией в сочетании с 2 или более факторами сердечно-сосудистого риска, или смешанной дислипидемией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, около 80% пациентов достигали установленных EAS целевых показателей ХС ЛПНП. Уровень ХС ЛПНП в этих группах пациентов снижался на 44% и 41% соответственно.

При долгосрочном приеме Ливазо целевое значение, установленное EAS, поддерживалось за счет постоянного стабильного снижения концентрации ХС ЛПНП (-30,5%), а концентрация ХС ЛПВП последовательно росла, с большим повышением концентрации ХС ЛПВП у пациентов с исходно более низкими значениями данного показателя (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/livazo_16226/

Ливазо

Беременность

Применение препарата Ливазо при беременности противопоказано. Женщинам детородного возраста при лечении Ливазо следует использовать надежные методы контрацепции. Т.к.

холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина необходимы для развития плода, потенциальный риск ингибировання ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу oт лечения препаратом во время беременности. Исследования на животных показали, что питавастатин обладает репродуктивной токсичностью, но без тератогенного потенциала.

Если пациентка планирует беременность, следует прекратить лечение как минимум за один месяц до зачатия. При наступлении беременности во время применения Ливазо. лечение следует немедленно прекратить.

Период грудного вскармливания

Применение препарата Ливазо в период грудного вскармливания противопоказано. Питавастатин выводится с молоком лактирующих крыс. Данные о выделении питавастатина с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения препарата Ливазо в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени рекомендована максимальная суточная доза 2 мг.

Запрещено применение препарата с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) или класс С по классификации Чайлд-Пыо, заболеваниями печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности “печеночных” грансамнназ в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы (ВГН)).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Данные по применению максимальной суточной дозы препарата 4 мг при нарушениях функции почек любой степени тяжести ограничены, поэтому назначать максимальную суточную дозу 4 мг необходимо только при тщательном контроле функции почек после постепенного повышения дозы.

Не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек назначать максимальную суточную дозу в 4 мг; рекомендуется рассмотреть ограничение максимальной суточной дозы до 2 мг при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Запрещено применение препарата пациентам в возрасте до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые указания

Воздействие на мышечную ткань

Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы (статинов). существует вероятность развития миалгии, миопатии и, в редких случаях, рабдомиолиза.

Следует предупредить пациентов о необходимости сообщать о любых мышечных симптомах.

Активность КФК следует определять у любого пациента, сообщающего о мышечной боли, болезненности мышц при пальпации или слабости, особенно если это сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Активность КФК не следует определять после физических нагрузок или при наличии каких-либо других возможных причин повышения КФК, которые могут исказить результат. При повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН), в течение 5-7 дней следует выполнить контрольный анализ.

  • До лечения
  • Как и все статины Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим предрасполагающие факторы развития рабдомиолиза. Следует определить активность КФК для установления контрольного исходного значения в следующих случаях:
  • – почечная недостаточность;
  • – гипотиреоз;
  • – личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний;
  • – предшествующий анамнез мышечной токсичности при лечении фибратами или другими статинами;
  • – наличие в анамнезе заболеваний печени или злоупотребления алкоголем;
  • – пациентам пожилого возраста (старте 70 лет) с другими предрасполагающими факторами риска развития рабдомиолиза.

В таких случаях рекомендован клинический мониторинг, и риск лечения следует рассматривать в зависимости от возможной пользы. Лечение Ливазо нельзя начинать, если показатели КФК в 5 раз превышают ВГН.

Во время течения

Следует рекомендовать пациенту немедленно сообщать врачу о мышечной боли, слабости или судорогах. Следует определить активность КФК, и лечение прекратить, если активность КФК повышена (в 5 раз выше ВГН).

Следует рассмотреть, вопрос о прекращении лечения при возникновении тяжелых мышечных симптомов, даже если активность КФК не превышает ВГН в 5 раз.

При разрешении симптомов и возвращении активности КФК к норме, может быть рассмотрен вопрос о повторном назначении Ливазо в дозе 1 мг при соблюдении тщательного контроля.

Воздействие на печень

Как и все статины, Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, или пациентам, регулярно употребляющим избыточное количество алкоголя.

Перед началом лечения Ливазо и затем периодически во время лечения следует проводить функциональные печеночные пробы.

Пациентам со стойким повышением активности “печеночных” трансаминаз (AЛT и ACT), превышающим ВГН в 3 раза, следует прекратить лечение Ливазо.

Воздействие на почки

Ливазо следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени. Повышать дозу следует только при тщательном контроле. Доза 4 мг не рекомендована пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Сахарный диабет

Некоторые данные свидетельствуют о том. что статины, как класс, вызывают повышение концентрации глюкозы в крови, а у некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета могут привести к уровню гилергликемии, при котором необходимо соответствующее лечение сахарного диабета.

Тем не менее, эта опасность компенсируется снижением сосудистого риска при лечении статинами, и поэтому не должна являться причиной для прекращения лечения статинами. Пациентов, имеющих риск развития гипергликемии (концентрация глюкозы натощак от 5.6 до 6.

9 ммопь/л, ИМТ>30 кг/м2, повышенную концентрацию ТГ, артериальную гипертензию), следует подвергать клиническому и биохимическому контролю в соответствии с национальными рекомендациями.

Интерстициальное заболевание легких

Редкие случаи интерстициального заболевания легких регистрировали при применении некоторых статннов, особенно при длительной терапии.

Наблюдаемые клинические признаки включают одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (повышенная утомляемость, потеря массы тела и лихорадка). При подозрении на развитие интерстициального заболевания легких, терапию статинами следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно развитие таких нежелательных реакций как головокружение и сонливость.

Источник: https://ProTabletky.ru/livazo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector