Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Главная страницаОчищение организмаКровь

Атеросклероз – это системное заболевание, характеризующееся нарушением липидного обмена, образованием бляшек в сосудах. Чаще поражаются нижние конечности. Консервативное лечение зависит от индивидуальных проявлений заболевания. Добиться максимального лечебного эффекта помогают правильно подобранные таблетки, мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Причины и симптомы атеросклероза сосудов

К заболеванию приводят предрасполагающие факторы. Причины атеросклероза нижних конечностей:

  1. Пагубные привычки (многолетний стаж курения, алкоголизма).
  2. Нарушение липидного обмена.
  3. Семейные случаи заболевания.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Хронический стресс.
  6. Сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
  7. Высокий индекс массы тела.
  8. В анамнезе — случаи переохлаждения, травматические повреждения нижних конечностей.
  9. Пожилой возраст.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах:

  1. Появляется хромота, больной быстро устает во время движения.
  2. Выраженный болевой синдром в икроножных, бедренных мышцах.
  3. Меняется окраска кожных покровов — бледные, синюшные конечности.
  4. Чувство покалывания, похолодания голеней, стоп в состоянии покоя.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Обзор эффективных мазей

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть комплексным. Важно местно воздействовать на проблему.

При атеросклерозе нижних конечностей используются следующие мази, гели, кремы:

  1. Венорутон — средство с ангиопротекторным, флеботонизирующим действием, улучшает кровообращение в капиллярах. Мазь положительно влияет на тонус сосудов, снижает капиллярную ломкость. Венорутон уменьшает сосудистые поры, улучшает поступление липидных элементов, воды, восстанавливает эндотелиальную стенку. Мазь используется для лечения атеросклероза, тромбоза сосудов ног, при хронической венозной недостаточности.
  2. Левомеколь — мазь на основе антибиотика. Часто при поражении сосудов нарушаются трофические процессы, образуются язвы. Препарат угнетает жизнедеятельность микроорганизмов (аэробных, анаэробных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий). В состав мази входит метилурацил, который повышает регенеративные способности тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяется для лечения трофических язв, воспалительных процессов.
  3. Гепариновая мазь — антикоагулянтное средство прямого действия. Уменьшает риск образования тромбов, лечит гематомы, отеки, ссадины, ушибы. Перед применением нужно получить консультацию врача. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наличии раневых дефектов.
  4. Ихтиоловая мазь относится к антисептическим препаратам с местным действием. Лекарство снимет болевой, отечный синдром. Если на коже имеются шелушащиеся участки, ихтиоловая мазь хорошо справится с проблемой. Проникает через сосудистые стенки, снимает воспалительные и болевые явления.
  5. Гепатромбин имеет аналогичное действие с гепариновой мазью.
  6. Мазь Вишневского. Применяется для лечения нагноительных заболеваний на коже. Эффективна при тромбофлебите, атеросклерозе, трофических язвах. Нормализует сосудистое кровообращение, снимает боль, расслабляет спазмированные капилляры.
  7. Диклофенак — гель относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Медикаментозное средство помогает снять боль, отек, уменьшает воспалительные явления, обладает обезболивающим эффектом. Имеет множество противопоказаний, перед применением посоветуйтесь с врачом.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази  Загрузка …

Применения и противопоказания к гелям и мазям

Мази широко используются при атеросклерозе нижних конечностей. Большинство из них действует симптоматически — снимает болевой и отечный синдромы. Преимущества местного лечения:

  • мази проникают в состав крови в малой концентрации, не влияют на реологические свойства, не вызывают изменения клеточного состава крови;
  • не проходят через желудок;
  • вещество действует в месте патологического процесса;
  • допустимо к применению беременным, детям, людям пожилого возраста без опаски за серьезные побочные явления;
  • большинство мазей можно использовать длительный период.

Все препараты от атеросклероза нижних конечностей содержат определенную концентрацию лечебных компонентов, рекомендованную дозу для применения. Невыполнения инструкции, превышение дозы препаратов ведет к побочным эффектам.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Кратность применения мазей:

  1. Гепариновую мазь нанести тонким слоем на область пораженных сосудов, втирать до полного высыхания, использовать 3 раза в сутки. Максимальный период лечения — две недели, после — сделать перерыв.
  2. Гепатромбин наносить на поверхность голени 2-3 раза в день. При наличии бляшек помогают компрессы с препаратом.
  3. Мазь Вишневского прикладывать к пораженной области в виде компресса с марлевой повязки. Снимать после полного высыхания.
  4. Траумель — лекарственный препарат можно применять несколько раз в день (до 5). Интенсивно втирать в болезненную область.
  5. Левомеколь наносить на стерильные салфетки, потом на язву или воспалительный участок. Кремовые остатки смыть теплой водой. Применять несколько раз в день.
  6. Венорутон использовать утром, вечером. Втирать до полного высыхания.
  7. Диклофенак — гель наносить пару раз в сутки.

Все медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции. Местное использование не гарантирует полной безопасности.

Противопоказания к местному лечению:

  1. Аллергия на компоненты мазей.
  2. Системные заболевания крови (тромбоцитопения, гемофилия).
  3. Аутоиммунные болезни.
  4. Обширные гнойные процессы.

Перед применением препарата нужно получить консультацию врача.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Медикаментозное лечение

Главным условием успешного лечения атеросклеротического процесса является изменения образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек (никотина, алкоголя), системный прием медикаментов.

Холестериновые бляшки не возникают на пустом месте, обязательно присутствует первичное заболевание. Необходимо пролечить основную патологию, потом утихнут вторичные нарушения.

К препаратам от атеросклероза относятся:

Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин профилактируют образование тромбов, регулируют вязкость крови. Используются для рассасывания бляшек. Принимается под контролем врача, отпускается по рецепту.

Спазмолитики, анальгетики применяются в виде симптоматической терапии. Болевой синдром обезболивают с помощью Дротаверина. Препарат расширяет сосуды. Применяют 1-3 раза на день по одной таблетке.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази
Применяют обезболивающие таблетки от атеросклероза ног, перцовые пластыри.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты используют как антитромбоцитарный препарат, анальгетик при атеросклерозе ног. После 45 лет желательно каждому жителю планеты принимать аспирин с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Лечиться под контролем специалиста, вызывает язвы ЖКТ.

Гиполипидемические препараты снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен. При атеросклерозе нижних конечностей применяются статины:

  • Симвастатин. Уменьшает концентрацию холестерина на 40% в кровяном русле. Выпускается в виде таблеток. Применяется на ночь по 20-40 мг однократно. Гиполипидемический эффект наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. Лекарство помогает при облитерирующем атеросклерозе, гипертонической болезни, профилактирует инсульты, инфаркты. Неконтролированные приемы грозят увеличением показателей глюкозы крови, общей слабостью, головокружением, нарушением работы пищеварительного тракта.
  • Правастатин нормализует показатели холестерина в крови. Суточная доза аналогична Симвастатину. Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим свойством, нормализует тонус сосудов.

Фибраты. Таблетированные препараты снижают синтез жиров. Действующее вещество представлено фиброевой кислотой. Она влияет на ферменты печени, которые отвечают за синтез жирных кислот. Минус — нельзя длительно использовать. Лекарство приводит к образованию камней желчного пузыря. Фибраты при атеросклерозе нижних конечностей:

  • Клофибрат. Показанием для применения является повышенный синтез триглицеридов. Препарат разжижает кровь, растворяет тромболитические бляшки;
  • Безафибрат. Часто входит в комплексную терапию при заболеваниях сердца. Лечебное действие схоже с вышеописанным препаратом. При передозировке появляются диспептические явления (тошнота, рвота);
  • никотиновая кислота используется при атеросклерозе нижних конечностей для снижения холестерина, рассасывания тромболитических элементов. В аптеке можно найти в виде порошка, таблеток, уколов. Применяют ступенчатую терапию (от малых к большим дозам). Длительное лечение требует постоянного контроля сахара крови (имеет свойство резко поднимать или понижать уровень глюкозы). Важная особенность терапии никотиновой кислотой — потребность вывести остатки препарата из организма после полного лечебного курса, чему способствует витамин С;
  • простагландины Е имеют вазодилатационные, ангиопротекторные, антиагрегационные свойства. Представителем данной группы является Вазопростан. Действующие вещество — алпростадил. Препарат расширяет артериолы, способствует нормализации микроциркуляции, коллатеральному кровообращению. Вазопростан уменьшает тромбообразование (снижает адгезию тромбоцитов). Вводится внутривенно, внутриартериально на физ. растворе. Манипуляцию проводить под контролем врача. Делать 1 раз в день;
  • витамины группы В (Ниацин, Ангиовит).

Третья, четвертая стадия заболевания требует оперативного вмешательства. Сосудистые хирурги проводят эндоваскулярные операции под общим наркозом. Важно вовремя посетить врача, который определит стадию, причину болезни, назначит правильное лечение.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Рейтинг статьи:

(2

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/mazi-pri-ateroskleroze-nog

Как лечить атеросклероз нижних конечностей – лекарственные препараты, народные средства, диета и упражнения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий.

В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.

Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Причины

Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов.

В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности.

Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:

  • избыточная холестеринемия;
  • курение или присутствие других вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • неправильное питание (жирная пища с избытком холестерина);
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • генетическая детерминированность;
  • артериальная гипертония;
  • хронические стрессы, эмоциональное потрясение;
  • сосудистые болезни;
  • возрастные изменения организма;
  • сниженная физическая активность.

Симптомы

Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:

  • онемение стоп;
  • острый тромбоз, эмболия;
  • болезненность при движении;
  • судороги, особенно болезненные в ночное время суток;
  • появление трофических язв;
  • вздутие вен;
  • формирование очагов некроза;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • цианоз кожи;
  • хроническая усталость;
  • хромота, затрудненная ходьба.
Читайте также:  Холедол: инструкция по применению, цена, аналоги отзывы и мнения врачей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Как лечить

Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания.

Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног.

Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.

Ниже представлены общие рекомендации специалистов для успешного лечения атеросклероза конечностей:

  • коррекция веса, отказ от вредных привычек;
  • выбор удобной обуви из натуральных материалов;
  • своевременная обработка мелких травм, язв, пролежней;
  • умеренные физические нагрузки;
  • лечение основного заболевания;
  • предотвращение систематического переохлаждения ног;
  • диета с низким содержанием жиров.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов конечностей

Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:

  1. Бета-блокаторы. Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения, представлены Анаприлином, Атенолом, Нипрадилол, Флестролол.
  2. Фибраты. Контролируют синтез жиров в организме, представлены такими лекарственными средствами, как Клофибрат, Безафибрат, Аторис.
  3. Статины. Снижают выработку холестерина печенью, уместны при высоких показателях сахара в крови. Это Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
  4. Лекарства против тромбов. Препараты, разжижающие кровь. Контролируют вязкость крови. Яркий представитель этой фармакологической группы – Аспирин, Аспекард.
  5. Антикоагулянты. Препятствуют формированию тромбов, контролируют вязкость крови. Это медицинские препараты Гепарин и Варфарин.
  6. Антиагреганты. Средства для питания тканей, являются мощными иммуностимуляторами. Это Курантил, Иломедин.
  7. Спазмолитики. Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома. Это Пентоксифиллин, Дротаверин либо Цилостазол.
  8. Секвестранты желчных кислот. Для контроля холестерина в крови. Это такие медицинские препараты, как Кванталан, Квестран, Колестипол, Колестид.
  9. Препараты для обеспечения питания тканей. Самым эффективным является медицинский препарат Цинктерал, Трентал. К тому же, можно выполнять внутривенные инфузии Трентала, Тивортина, Реополиглюкина, Вазапростана.
  10. Сосудорасширяющие препараты.
  11. Витаминотерапия.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Таблетки

Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям.

С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача.

При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.

Мази

Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности.

Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.

Лечебная гимнастика

При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.

Протезирование сосудов нижних конечностей

Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:

  • лазерная пластика;
  • баллонная ангиопластика;
  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика и стентирование;
  • эндартерэктомия.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей

В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:

  • контроль сахара, холестерина в крови;
  • нормализация веса, борьба с ожирением;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • витаминотерапия.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Видео: как лечить атеросклероз нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей. Клиника и диагностика.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11895-lechenie-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej.html

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: ТОП 6 лекарств, отзывы врачей

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения сосудов и развитием трофики тканей.

Согласно данным статистики, чаще всего патология встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. Полностью вылечить недуг медикаментозно не получится, но терапия значительно облегчит состояние человека.

Препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей направлены на снижение тромбообразования, расширение просвета поврежденной артерии и нормализацию уровня холестерина. При запущенной форме болезни осуществляют оперативное вмешательство с ампутацией конечности.

Специфика заболевания и провоцирующие факторы

На начальных стадиях болезнь может никак себя не проявлять, но впоследствии появляются характерные симптомы. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей у человека периодически возникает ощущение онемения стоп и судороги в ногах, появляются болезненные ощущения во время обычной прогулки.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  1. гипертоническая болезнь,
  2. генетическая предрасположенность,
  3. ожирение и сахарный диабет,
  4. злоупотребление алкогольной и табачной продукцией,
  5. механические повреждения (переломы, вывихи).

Основные типы медикаментозных средств

Терапией облитерирующего атеросклероза должен заниматься опытный врач-невролог. Он выбирает лекарства, руководствуясь стадией заболевания, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Лечить заболевание можно с помощью медикаментозных средств.

Рассмотрим группы наиболее эффективных лекарств, которые может назначить врач: статины, фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот.

В зависимости от протекания болезни врач может назначить дополнительные лекарства, которые облегчат его состояние. К ним относятся: таблетки для расширения сосудов, мази с антибактериальным действием, спазмолитики.

Важно! Все препараты должны быть выписаны врачом после проведения тщательной диагностики. Самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья.

Статины (ингибиторы редуктазы)

Лечение атеросклероза включает применение статинов. Они способствуют снижению выработки холестерина в печени, вследствие чего значительно понижается его уровень в крови.

Их назначают не только тем, у кого есть проблемы с нарушениями кровообращения, но и пациентам, входящим в группу риска (люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пережившие инфаркт миокарда).

Антихолестериновые препараты оказывают и негативное влияние на организм, могут привести к развитию нервно-мышечных заболеваний, поэтому к выбору лекарств относятся очень серьезно.

Чаще всего назначают таблетки Симвастатин, они понижают содержание холестерина в крови примерно на 35-45%. Их назначают в совокупности с низкокалорийной диетой, что усиливает действие таблеток.

Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его состояние и возраст. Передозировка вызывает ряд негативных последствий, например, нарушение работы органов пищеварения и рост глюкозы в крови.

Препарат противопоказан беременным женщинам и в период лактации.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Фибраты

Действие фибратов (препаратов, созданных на основе производных фиброевой кислоты) направлено на понижение активности синтеза жиров в организме.

Они осуществляют влияние на ферменты печени, которые в ответе за синтез жирных кислот, поэтому их выписывают пациентам, у которых высокий синтез триглицеридов.

Единственный недостаток препаратов – высокий риск возникновения камней в желчном пузыре во время продолжительного использования.

Наиболее предпочтителен для лечения атеросклероза из группы данных веществ – Гемфиброзил. В среднем, он снижает уровень триглицеридов на 50%, а холестерина – на 5%.

Гемфиброзил может вызывать небольшую склонность к образованию камней. Фибрины необходимы в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих сахарным диабетом и перенесших инсульт.

Препарат может вызывать побочные реакции – застой желчи и сыпь.

Никотиновая кислота

Употребление сосудорасширяющих препаратов на основе никотиновой кислоты – важный этап лечения атеросклероза ног. Часто лекарства выписывают людям, страдающим, помимо атеросклероза, гипертонической болезнью.

Они обладают рядом полезных свойств: растворяют тромбы, нормализуют АД, понижают уровень холестерина.

Суточную дозировку назначает лечащий врач, для взрослых она составляет около 4 г (зависит от возраста, веса пациента и стадии болезни).

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Лекарство можно применять в разных формах: раствор, таблетки или порошок. Передозировка грозит негативными последствиями: возникают головные боли и головокружения, болезненные ощущения в области живота (из-за нарушений работы органов пищеварения). После терапии рекомендовано употребление витамина С.

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

Секвестранты желчных кислот обычно назначают в том случае, если у пациента непереносимость статинов.

Анионообменные смолы применяют для того, чтобы изолировать жирные кислоты в пищеварительном тракте от последующего всасывания.

Они влияют на первичные вещества (те, которые синтезируются печенью) и вторичные (которые возникают в ходе деятельности микроорганизмов) вещества. Вследствие этого нормализуется уровень липидов в крови.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Из группы секвестрантов желчных кислот наиболее распространены таблетки Холестирамин и Колестипол. Употреблять их рекомендуется за несколько часов до приема пищи, поскольку возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.

В среднем, заметный эффект от использования таблеток возникает спустя 1 месяц.

От продолжительного употребления лекарства возможно возникновение побочных реакций, например, понижение содержания фолиевой кислоты, нарушение работы органов пищеварения, затруднение дефекации, повышенная кровоточивость.

Народные средства

Средства народной медицины пользуются популярностью в терапии атеросклероза нижних конечностей. Применять их рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Рассмотрим рецепты приготовления наиболее эффективных средств:

  1. Отвар. Для приготовления необходимо взять 40 г конского каштана, 100 г вьющегося хмеля и 70 г большеголовника. Все ингредиенты кладут в небольшую кастрюлю и заливают 1500 мл кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться в темном месте на несколько минут. Употребляют по 100 мл 1 раз в сутки.
  2. Бальзам. Необходимо взять свежие полезные травы – шалфей, ромашку и зверобой (в равных пропорциях). 1 столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка. После 1-2 дней настаивания средство готово к употреблению: растирание конечностей проводят 2 раза в сутки.
  3. Настой. Чеснок способен регулировать содержание холестерина в крови. Для приготовления настоя на его основе потребуется взять 60 г чеснока (измельченного в чеснокодавке) и залить его 250 мл водки. Оставляют настаиваться в темное место на 2 недели. Употребляют не менее 2 раз в день (около 8-12 капель на стакан воды).
Читайте также:  Дыхательная гимнастика бутейко при астме: методика, техника, виды упражнений

Важно! Указанные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции! Будьте осторожны перед использованием!

Меры профилактики

Как и любое другое заболевание, атеросклероз проще предотвратить, чем вылечить. При отсутствии своевременного лечения и прогрессирования заболевания оно способно привести к летальному исходу.

Рекомендуется придерживаться ряда профилактических мероприятий:

  1. вести здоровый образ жизни (соблюдать правильное питание и отказаться от табачной и алкогольной продукции),
  2. следить за показаниями артериального давления и уровнем холестерина в крови,
  3. осуществлять физические нагрузки (умеренные), заниматься плаванием,
  4. совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, поэтому важно соблюдать вышеуказанные меры.

При появлении характерных симптомов заболевания не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Во избежание негативных последствий (аллергических реакций, ухудшения состояния), использование препаратов при атеросклерозе сосудов нижних конечностей должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/lekarstva-ot-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej

Обзор лекарств и препаратов при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей: что лучше

Наиболее эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей — лекарства, чье действие направлено на три области. Только комплексный подход может вернуть работоспособность кровопроводящих путей и защитить от патологий. Какие это три области воздействия и каковы наиболее популярные медикаментозные средства при атеросклерозе? Исчерпывающие ответы ниже.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Снижение тромбообразования

Назначать препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей должен только специалист. Для этого проводится диагностирование бедренных артерий и всей кровеносной системы ног, чтобы определить места и уровень накопления бляшек на стенках сосудов. После этого врач назначает препараты, применение которых направлено на достижение трех эффектов.

Первый — это таблетки и мази от атеросклероза, предназначенные для предотвращения образования тромбов. При заболевании сосуды нижних конечностей становятся меньше в просвете, что ухудшает и их пропускную способность.

Сгущенный комок крови (тромб) может застрять в таком участке артерии, что приведет к сильным болям, нарушению кровоснабжения, а в случае длительного неоказания помощи — к гангрене и ампутации ноги.

Чтобы защитить пациента от таких последствий, назначаются средства для разжижения крови. Для этой цели успешно применяют следующие препараты.

Кардиомагнил

Лекарственное средство, которым удается вести успешное лечение атеросклероза нижних конечностей, — это таблетки Кардиомагнил. В его основу входит два вещества:

  • Ацетилсалициловая кислота. Ее действие направлено на снижение производительности фермента крови Тромбоксана А. Синтез, происходящий внутри тромбоцитов, замедляется. Благодаря этому кровь пациента, больного атеросклерозом, поддерживается в исключительно жидком состоянии (с растворенными тромбами). Дополнительно вещество применяется для противовоспалительного эффекта, облегчая процесс избавления от болезни в сосудах. В пораженных конечностях может подниматься температура, сказывающаяся на всем организме, поэтому медикаментозное лечение атеросклероза этим веществом содействует регулировке теплового баланса. 
  • Гидроксид магния. Это дополнительный компонент, защищающий организм от вредного побочного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Он смягчает ее соприкосновение со слизистой желудка и кишечника.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

препарат показывает положительный эффект при лечении атеросклероза нижних конечностей.

Применяться медикаментозное средство может как до, так и после еды. Но если имеются дополнительные проблемы с ЖКТ, то лучше употреблять лекарство, когда в желудке находится пища. Поддерживающей дозой выступает одна таблетка в сутки. При атеросклерозе в прогрессирующей фазе врач назначает дозировку индивидуально, и она может составлять от двух до шести таблеток в сутки.

Гепарин

Часто назначаемая мазь при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Лекарственный эффект достигается за счет одноименного действующего вещества, которое:

  • Снимает воспаление с пораженного участка.
  • Предотвращает свертывание крови и ее загустение.
  • Снимает болевой синдром (благодаря взаимодействию с анестезином, входящим в состав).

Медикаментозное средство удобно благодаря наружному применению, что исключает побочные эффекты для слизистой. Нанесение лекарства на ноги в зоне пролегания сосудов производится два-три раза в день. Выдавить следует мази около одного грамма и плавно растереть. Длительность приема препарата определяется врачом.

Пентаксифиллин

Лекарство при атеросклерозе оказывает двойное действие. Угнетение тромбоцитов и повышение их эластичности — это первая задача препарата. За счет этого снижается вязкость крови. Вторая функция состоит в сосудорасширяющем действии и уменьшении периферического сопротивления сосудов. Вследствие чего ткани лучше снабжаются кислородом.

Медикаментозное средство принимается внутривенно в манипуляционном кабинете. Капают одну ампулу, разведенную в 250 мл солевого раствора. Капельница ставится на медленный режим с циклом в 90 минут. Для продолжения лечения выписываются таблетки по два драже трижды в день. Прием осуществляется после еды. При насыщении организма препаратом дозировка снижается до одной таблетки за прием.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Препарат применяется внутривенно.

Снижение холестерина

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей должны содействовать уменьшению холестерина, увеличивающего размер бляшек в сосудах. Это вторая область лечения. Для этого назначаются статины.

Данная группа лекарств блокирует функцию фермента печени ГМГ-КоА-редуктаза. Из-за этого орган меньше вырабатывает холестерина и выбрасывает его в кровь. Принимается медикаментозное средство вечером, т. к. более интенсивная работа печени  приходится на ночное время.

Дозировка таблеток подбирается индивидуально специалистом.

Симвастатин

Ингибиторы, оказывающие влияние на фермент, делятся по действующим веществам. Наиболее доступные по цене препараты для нижних конечностей, лечение которых основано на действии симвастатина:

  • Вазилип.
  • Овенкор.
  • Зокор.
  • Симвакард.
  • Симвастол.
  • Симвор.
  • Симгал.

Но их использование ведет к широкому списку побочных действий, поэтому были разработаны новые поколения статинов, которые более бережно воздействуют на организм.

Фенофибрат

В аптеках встречаются два препарата на его основе: Липантил и Трайкор. Лекарство хорошо подходит для пациентов, у которых имеются сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет.

Медикаментозное средство при атеросклерозе нижних конечностей способно удалять из организма остаток мочевой кислоты. Для больных подагрой этот препарат, применяемый по рекомендации врача, особенно эффективен и менее вреден.

Лечить им могут всех пациентов, за исключением тех, у кого имеются проблемы с желчным.

Аторвастатин

Этот препарат назначают чаще всего тем, у кого облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, с постепенным ухудшением состояния. Болезненные симптомы могут наблюдаться только при нагрузках (бег, приседания), а затем и в состоянии покоя. Медикаментозные средства с этим действующим веществом называются:

  • Атомакс.
  • Тулип.
  • Аторвастатин.
  • Торвакард.
  • Аторис.
  • Липтонорм.
  • Липримар.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Препарат назначается больным у которых постепенно ухудшается состояние.

В международных исследованиях было подтверждено, что лекарство положительно действует на сосуды ног и в два раза эффективней, чем симвастатин.

Розувастатин

Еще более мощное лекарственное средство при атеросклерозе основано на этом веществе. Применение уже в малых дозах дает хороший результат. Его назначают в особенно тяжелых случаях заболевания ног. Лекарства носят названия:

  • Акорта.
  • Тевастор.
  • Крестор.
  • Роксера.
  • Мертенил.
  • Розулип.
  • Розукард.

Расширение сосудов и укрепление стенок

Третья область лечения — это лекарства, направленные на воссоздание стенок сосудов и увеличение их проходимости. Такая поддержка очень важна для кровеносной системы. В качестве назначаемых медикаментозных средств выступают несколько препаратов.

Верапамил

Дополнительное лекарство при атеросклерозе. Действующим веществом является гидрохлорид верапамила. В состав добавляют:

  • Индиго кармин.
  • Фосфат кальция.
  • Диоксид титана.
  • Крахмал.
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза.
  • Бутилгидроксианизол.
  • Метилпарабен.
  • Стеарат магния.
  • Желатин.

Лекарство улучшает работу всей сосудистой системы в целом. Принимается после еды в количестве 40 мг по три раза в день. По необходимости врачом устанавливается и большая дозировка, способная достигать 480 мг.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Применяют препарат для укрепления всей сосудистой системы.

Цилостазол

В основе препарата от атеросклероза лежит производная от хинолинона. Средство имеет двойное действие: угнетает работу тромбоцитов, разжижая кровь и мешая образованию сгустков, и одновременно расширяет сосуды, делая их более проходимыми.

Применение лекарства превосходит по действию чистый аспирин и улучшает работу кровеносной системы. Плюсом препарата является отсутствие сильных побочных эффектов и полная безопасность. Некоторые пациенты (34%) жалуются на головокружение или боль в голове, но симптомы проходят сразу после отмены лекарства.

Принимают медикаментозное средство от атеросклероза натощак, по 100 мг два раза в день.

Лечение атеросклероза сосудов, поражающего нижние конечности, проводится под наблюдением врача, определяющего степень развития заболевания и дозировку препаратов.

Прием медикаментозных средств направлен на снижение образования тромбов, понижение выработки холестерина и расширение сосудов.

Если возникают неприятные побочные ощущения, то следует обязательно сообщить доктору, который сможет подобрать иной препарат, с подобным действием, но другим составом. 

Источник: https://ovenah.com/smezhnye/lekarstva-i-preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza-sosudov

Атеросклеротическое поражение ног: какие лекарства помогут?

Основными причинами атеросклероза нижних конечностей являются повышение уровня холестерина и липидный дисбаланс.

Для возвращения состояния пациента в норму чаще всего используются медикаментозные средства. Они имеют различную направленность, поскольку излечение от атеросклероза требует комплексного подхода.

Пациенту следует скорректировать образ жизни, что является залогом качественного лечения.

Особенности терапии при атеросклерозе

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Медикаментозное лечение атеросклероз нижних конечностей предполагает на всех стадиях своего развития. Чаще всего болезнь выявляется у пожилых людей и требует незамедлительного проведения терапии. Прием антисклеротических препаратов направлен на получение следующих эффектов:

  1. Снижение боли  и проявления прочих симптомов. При возникновении проблем с кровоснабжением всегда появляется дискомфорт. Вследствие поражения артерий головного мозга, у пациентов могут наблюдаться мигрени, головные боли, сниженная работоспособность. Образование холестериновых бляшек в сосудах ног приводит к судорогам и ощущению онемения.
  2. Восстановление прежнего состояния организма.  Подобные препараты позволяют улучшить внимательность и память.  Такие медикаменты способствуют избавлению пациентов от судорог, отеков, онемения конечностей. При прогрессировании заболевания, возникновение боли возможно даже вследствие выполнения простых движений. Прием лекарств позволяет пациенту вернуть работоспособность.
  3. Предупреждение осложнений. Одними из наименее благоприятных последствий атеросклеротического поражения являются такие заболевания, как инфаркт и инсульт. Ввиду сужения сосудистого просвета вероятность кровоизлияний существенно повышается.
Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: код по мкб 10, лечение, симптомы

Относительно воздействия на организм лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей разделяются на следующие группы:

  • способствующие замедлению коагуляции крови;
  • снижающие процесс образования тромбов;
  • расширяющие сосудистый просвет (способствуют нормализации кровообращения, улучшению иннервации и терморегуляции);
  • нормализующие уровень холестерина и течение жирового метаболизма;
  • разжижающие кровь, благодаря воздействию на густоту и вязкость плазмы.

В результате успешно проведенной терапии, у пациента должно полностью нормализоваться давление и восстановиться работоспособность.

Препараты для лечения атеросклероза представляют собой серьезные химические вещества, а потому их прием должен контролироваться врачом. Самолечение является недопустимым.

Как достичь наибольшей эффективности терапии

Лечение атеросклероза нижних конечностей требует комплексного подхода. Это довольно длительный процесс, который предполагает не только прием таблеток, но и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций:

  • Отказ от курения. При попадании в организм сигаретного дыма происходит сужение сосудов и изменяется состав крови. Повышается густота плазмы, а количество кислорода в тканях снижается. В результате начинается активный рост холестериновых бляшек, способствующих закупорке сосудов. Потому без полного отказа от этой пагубной привычки надеяться на выздоровление не приходится.
  • Контроль веса. Ожирение выступает серьезной проблемой при лечении ряда заболеваний, и атеросклероз не исключение. Излишний вес практически во всех случаях сопряжен с повышенным холестерином. Для эффективной борьбы с ним необходимо снизить калорийность потребляемой пищи и заняться спортом.
  • Сбалансированное питание. Это очень важный этап медикаментозного  лечения атеросклероза. Ограничив употребление копченостей, жареного, деликатесов, сдобы, колбасы, майонеза и прочей высококалорийной пищи, пациент в значительной степени увеличит свои шансы на выздоровление.
  • Активный образ жизни. Малая подвижность – основной враг большинства современных людей. Для восстановления организма и эффективной борьбы с атеросклерозом необходимо как минимум совершать ежедневные пешие прогулки. Также полезным будет бег, плавание, езда на велосипеде. Не нужно перетруждаться – важна регулярность занятий, а не их интенсивность.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

  • Водный баланс. В день рекомендуется пить не менее двух литров воды. Это позволяет разбавить плазму крови, защитив организм от кровоизлияний и инсультов.
  • Четкое соблюдение врачебных рекомендаций относительно приема препаратов. Осуществлять самостоятельное повышение или понижение дозировки, пропускать приемы лекарств  или досрочно прекращать лечение ни в коем случае нельзя. О любых коррективах, внесенных в курс терапии, следует в обязательном порядке сообщить лечащему врачу.Самолечение народными средствами может в значительной степени усугубить течение заболевания.

Обзор препаратов

В зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений специалист определяет для каждого пациента индивидуальный курс лечения. Современные диагностические методики позволяют безошибочно выявить мельчайшие нюансы развития болезни, подобрав наиболее эффективную терапию.

Статины

Принцип действия данных препаратов основан на снижении выработки холестерина в печени. Их назначают как в профилактических, так и в лечебных целях для лечения атеросклероза у больных гипертонией, диабетом, ишемией, стенокардией и пациентов, перенесших инфаркт.

  • Следует учитывать риск развития миопатии при комбинации статинов с лекарствами от диабета, повышенного давления и подагры.
  • Наиболее популярными представителями группы являются:
  1. «Правастатин». Способствует снижению уровня холестерина более чем на 50%. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг, но чаще всего врачи назначают прием 40 мг лекарства. «Правастатин» является отличным антиоксидантом и обладает хорошим воздействием на сосуды. Его прописывают в том случае, если диета и активный образ жизни не принесли желаемого результата.
  2. «Аторвастатин». Снижает уровень холестерина примерно на треть, что свидетельствует о средней эффективности лекарства. Поэтому его прописывают на ранних этапах болезни или же в профилактических целях для пациентов, находящихся в группе риска заболевания. При его приеме пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты. Дозировка зависит от состояния здоровья больного.
  3. «Холетар». Способствует снижению холестерина, повышая уровень липопротеинов. Препарат активно препятствует образованию тромбов, хорошо переносится организмом. Его побочными эффектами являются: нарушения сна, общая слабость, анемия, аллергия, головные боли, катаракта.

Секвестранты желчных кислот

Эти препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей обычно прописываются в случае незначительного повышения холестерина. Действующими веществами секвестрантов являются ионобменные смолы.

Принцип их действия основан на изоляции первичных и вторичных кислот, благодаря чему печень начинает перерабатывать холестерин, тем самым снижая его концентрацию в организме.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

  1. «Колестид», снижая количество холестерина, проникающего в организм вместе с пищей. Препарат осуществляет переработку желчных кислот с последующим их выведением естественным путем. Его назначают при лечении атеросклероза сосудов ног, мозга или сердца в составе комплексной терапии или в качестве самостоятельного препарата. Возможными побочными действиями являются: икота, запор, отрыжка, кровотечение из прямой кишки.
  2. «Квестран».  Широко применяется для лечения атеросклероза и в профилактических целях. Позволяет предотвратить ряд осложнений данного заболевания. При длительном приеме возможно возникновение побочных эффектов, таких как запоры, боли в животе, изжога, панкреатит, кожные сыпи.
  3. «Кванталан».  Способствует выведению из организма скоплений вредного холестерина. Чаще всего прописывается тогда, когда болезнь нходится на начальной стадии своего развития.  Среди побочных эффектов выделяют запоры, тошноту, изжогу и метеоризм.
  4. «Холестирамин».   Снижает всасывание холестерина.  Эффективность препарата становится заметной спустя месяц после начала его приема. Нередко применяется для профилактики атеросклероза. Побочные действия: наличие сбоев в работе кишечника, панкреатит, высыпания на коже, повышение либидо.

Фибраты

Позволяют облегчить течение облетерического склероза посредством снижения выработки жиров. В данных препаратах содержатся различные производные фиброевой кислоты, которые оказывают непосредственное влияние на печеночные ферменты.  При этом отмечается нарушение синтеза холестерина.  Фибраты назначаются в том случае, если у пациента обнаруживается повышенный уровень триглицеридов.

Общим побочным эффектом для лекарств данной группы является риск появления желчных камней.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

  1. «Безафибрат».  При выявлении превышенного количества липопротеинов в анализах обычно прописывается это лекарство. Оно не только прекращает процесс формирования холестерина, разжижая кровь, но и способствует разрушению имеющихся отложений. Курс приема составляет месяц. Противопоказания:  почечные заболевания, беременность, патологии почек.
  2. «Клофибрат». Имеет действие, аналогичное вышеописанному препарату. Назначается при атеросклерозе, нарушении холестеринового обмена, ангиопатии. Побочные эффекты: возможно образование камней вследствие застоя желчи, снижение уровня сахара, ослабленные мышцы ног.

Мази

В качестве дополнения к вышеописанным лекарствам может использоваться мазь при атеросклерозе нижних конечностей.  Она способна усиливать действие препаратов, снимая отечность и купируя боль. Лучшим производителем мазей признана Индия. В составе комплексного лечения чаще всего применяется:

  1. «Венорутон». Используется в профилактических целях после выполнения основного лечения. Способствует снижению воспаления стенки сосуда и выведению лишней жидкости из тканей.
  2. «Аргосульфан». Мазь на основе антибиотиков, которая характеризуется быстрым заживлением ран и выступает отличным антисептикам. Благотворно воздействует на стенки сосудов, обеспечивая стремительное их восстановление.
  3. «Левомеколь». Имеет антибактериальное действие, укрепляюще влияет на сосудистую стенку. Нередко прописывается при облитерирующем атеросклерозе.
  4. «Гепариновая мазь», эффективность которой основана на гепарине натрия. Средство препятствует образованию тромбов, снижает воспаление и отечность и способствует улучшению кровотока.

Следует помнить, что действие геля, крема или мази направлено на борьбу с внешними проявлениями заболевания, такими как боли, отечность или чрезмерная сухость кожи. Полностью устранить тромбы или снизить количество холестерина в организме они не способны.

Особенности приема никотиновой кислоты

Этот препарат назначается даже в том случае, если в ходе диагностики не было выявлено признаков атеросклеротического поражения нижних конечностей. Прием лекарства позволяет снизить давление, способствуя расщеплению холестерина и триглицеридов. К тому  же, никотиновая кислота укрепляет и расширяет сосуды,  растворяя тромбы, отложившиеся на их внутренних стенках.

Выпуск препарата может осуществляться в различных формах: таблетках, порошках, ампулах для введения внутримышечно.

 Курс лечения и доза приема подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от телосложения, возраста пациента и степени запущенности заболевания. Но начинать следует с малых доз, постепенно повышая концентрацию вещества в организме.

  К примеру, сначала пациент принимает по 0,1 миллиграмма лекарства трижды в день. Среднесуточная доза приема не должна превышать 5 грамм.

Процесс лечения должен контролироваться врачом.   Это объясняется тем, что при использовании никотиновой кислоты может меняться уровень сахара, ввиду чего нарушается функция печени.

При длительном курсе терапии, необходимо принимать никотиновую кислоту вместе с аскорбиновой.

Противопоказания:

  • язвенные заболевания;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • гепатит.

При резком изменении уровня сахара необходимо  прекратить прием препарата.Если после приема препарата пациент чувствует жар, а на коже возникают покраснения, то для нейтрализации этих побочных действий можно принять «Аспирин».

Высокой эффективностью обладает никотиновая кислота, принимаемая с фибратами. При такой комбинации смертность от атеросклероза значительно снижается.

Эффективность лечения такой патологии, как атеросклероз, зависит от целого ряда факторов. Одними из основных являются своевременность терапии и правильность подбора препаратов. Современные лекарства позволяют эффективно лечить проявления этого заболевания, но требуют комплексного подхода к лечению.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/uhudshenie/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej-lekarstva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector